Nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ ở người béo phì

1. Vì sao người béo phì có thể bị ngưng thở khi ngủ?

Tình trạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (Obstructive Sleep Apnea - OSA) là một chứng rối loạn giấc ngủ thường thấy ở những người béo phì (40–70%), mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi cân nặng. Cơ chế cơ bản của OSA liên quan đến sự tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ đường hô hấp trên trong khi ngủ. Dưới đây là giải thích chi tiết về cơ chế:

Giải phẫu đường hô hấp trên: Đường hô hấp trên bao gồm nhiều mô mềm khác nhau, bao gồm lưỡi, vòm miệng mềm, lưỡi gà, amidan và cơ họng. Những cấu trúc này giúp duy trì sự thông thoáng của đường thở khi trẻ tỉnh táo. Khi tỉnh táo, các cơ xung quanh đường hô hấp trên hoạt động, duy trì độ thông thoáng của đường thở bằng cách hỗ trợ và ngăn ngừa sự xẹp xuống.

Những thay đổi do giấc ngủ gây ra

• Thư giãn cơ bắp: Khi một người chìm vào giấc ngủ, trương lực cơ ở đường hô hấp trên sẽ giảm đi một cách tự nhiên. Sự thư giãn này là một phản ứng sinh lý bình thường.
• Thu hẹp đường thở: Ở một số cá nhân, sự giãn các cơ của đường hô hấp trên kết hợp với tác động của trọng lực có thể dẫn đến đường thở bị thu hẹp hoặc xẹp một phần.

Béo phì và tăng nguy cơ OSA

• Tích tụ chất béo dư thừa: Béo phì góp phần làm tăng nguy cơ mắc OSA do sự hiện diện của chất béo dư thừa ở cổ và vùng đường hô hấp trên, từ đó làm tăng nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ. Những chất béo tích tụ này có thể thu hẹp đường thở và cản trở luồng không khí trong khi ngủ.
• Giảm trương lực thần kinh cơ: Những thay đổi liên quan đến béo phì ảnh hưởng đến các cơ duy trì sự thông thoáng của đường thở.
• Áp lực lên đường thở: Trọng lượng tăng thêm do mỡ thừa ở cổ và phần trên cơ thể gây áp lực lên đường hô hấp trên, khiến nó dễ bị xẹp và cuối cùng là bị ngưng thở khi ngủ.
• Sự kiện tắc nghẽn và ngưng thở:
  • Xẹp đường thở: Khi đường hô hấp trên bị thu hẹp hoặc xẹp xuống trong khi ngủ, nó sẽ cản trở luồng không khí bình thường. Sự tắc nghẽn này có thể xảy ra ở nhiều cấp độ khác nhau, bao gồm vòm họng, hầu họng và hạ họng.
  • Sự kiện ngưng thở: Sự sụp đổ của đường hô hấp trên dẫn đến sự gián đoạn tạm thời trong hơi thở, được gọi là sự kiện ngưng thở. Ngưng thở có thể là một phần (tắc nghẽn một phần) hoặc hoàn toàn (tắc nghẽn hoàn toàn), dẫn đến luồng khí giảm hoặc không có.

• Nỗ lực hô hấp và kích thích
  • Nỗ lực hô hấp: Mặc dù bị tắc nghẽn, cá nhân vẫn tiếp tục nỗ lực hô hấp để thở. Cơ ngực và cơ hoành co lại, cố gắng vượt qua sự tắc nghẽn và khôi phục luồng không khí.
  • Đánh thức khi ngủ: Nỗ lực vượt qua trở ngại sẽ gây ra phản ứng kích thích, đánh thức người đó khỏi giấc ngủ trong thời gian ngắn. Sự kích thích này thường ngắn đến mức người bệnh có thể không nhớ lại nhưng nó có tác dụng phục hồi trương lực cơ và mở lại đường hô hấp trên.
• Chu kỳ tắc nghẽn và kích thích
  • Sự kiện lặp đi lặp lại: Các sự kiện tắc nghẽn và các kích thích tiếp theo có thể xảy ra nhiều lần trong suốt đêm, dẫn đến một chu kỳ tắc nghẽn và thức giấc một phần hoặc toàn bộ.
  • Phân mảnh giấc ngủ: Việc bị kích thích thường xuyên làm gián đoạn chu kỳ giấc ngủ bình thường, dẫn đến giấc ngủ bị phân mảnh và gián đoạn. Những gián đoạn này có thể dẫn đến buồn ngủ ban ngày và mệt mỏi.
• Sự suy giảm độ bão hòa oxy và hậu quả sức khỏe
  • Giảm mức oxy: Trong các trường hợp ngưng thở, việc thiếu luồng không khí làm giảm lượng oxy hấp thụ, dẫn đến giảm mức độ bão hòa oxy trong máu (giảm độ bão hòa oxy).
  • Hậu quả của việc giảm độ bão hòa oxy: Việc giảm độ bão hòa oxy trong OSA có thể gây ra nhiều hậu quả sức khỏe khác nhau, bao gồm tăng căng thẳng cho tim mạch, viêm hệ thống và tổn thương nội tạng tiềm ẩn do thiếu oxy.

Điều quan trọng cần lưu ý là cơ chế của OSA là đa yếu tố và không phải tất cả những người béo phì đều mắc bệnh này. Các yếu tố khác, chẳng hạn như các biến thể về mặt giải phẫu, di truyền và các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, cũng có thể góp phần vào sự phát triển và mức độ nghiêm trọng của OSA. Nếu bạn nghi ngờ mình mắc OSA hoặc đang gặp phải các triệu chứng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để có các lựa chọn đánh giá, chẩn đoán và điều trị thích hợp.

2. Hướng dẫn cách giảm cân để tránh ngưng thở khi ngủ

Chúng ta đã cùng tìm câu trả lời cho câu hỏi béo phì ngưng thở khi ngủ có liên quan gì với nhau, cũng như cơ chế đằng sau mối liên kết hội chứng ngưng thở khi ngủ béo phì. Tiếp theo hãy cùng tìm hiểu cách giảm cân để tránh bị ngưng thở khi ngủ. Giảm cân có thể là một chiến lược hiệu quả để giảm nguy cơ ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) và cải thiện sức khỏe tổng thể. Dưới đây là hướng dẫn chi tiết về cách giảm cân giúp ngăn ngừa OSA:

Đặt mục tiêu thực tế

• Tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe: Trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình giảm cân nào, hãy tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng, người có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên nhu cầu cụ thể và tình trạng sức khỏe của bạn.
• Thiết lập mục tiêu thực tế: Đặt mục tiêu giảm cân bền vững và có thể đạt được. Đặt mục tiêu giảm cân dần dần từ 1-2 pound mỗi tuần, điều này được coi là an toàn và có nhiều khả năng dẫn đến thành công lâu dài hơn.

Chế độ ăn thiếu hụt calo và cân bằng

• Xác định nhu cầu calo hàng ngày: Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để tính toán nhu cầu calo hàng ngày của bạn dựa trên độ tuổi, giới tính, chiều cao, cân nặng, mức độ hoạt động và mục tiêu giảm cân của bạn.
• Tạo mức thâm hụt calo: Để giảm cân, hãy tạo ra mức thâm hụt calo bằng cách tiêu thụ ít calo hơn mức bạn tiêu hao. Đặt mục tiêu thâm hụt 500-1000 calo mỗi ngày để đạt được mức giảm cân ổn định.
• Chế độ ăn uống cân bằng và bổ dưỡng: Tập trung vào việc áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm nhiều loại trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh. Tránh hoặc hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, đồ ăn nhẹ có đường và đồ uống có nhiều đường bổ sung.
• Kiểm soát khẩu phần ăn: Hãy chú ý đến khẩu phần ăn để tránh ăn quá nhiều. Sử dụng đĩa và bát nhỏ hơn, đồng thời chú ý đến các dấu hiệu đói và no. Cân nhắc theo dõi lượng thức ăn của bạn bằng nhật ký thực phẩm hoặc ứng dụng di động để theo dõi lượng calo của bạn.
• Các bữa ăn chính và ăn nhẹ đều đặn: Ăn các bữa ăn đều đặn và kết hợp các bữa ăn nhẹ lành mạnh trong ngày để duy trì quá trình trao đổi chất của bạn hoạt động và ngăn ngừa cảm giác đói quá mức.

Hoạt động thể chất và tập thể dục

• Các bài tập cardio: Tham gia các hoạt động cardio cường độ vừa phải, chẳng hạn như đi bộ nhanh, chạy bộ, đạp xe, bơi lội hoặc khiêu vũ, ít nhất 150 phút mỗi tuần. Tăng dần thời lượng và cường độ tập luyện của bạn theo thời gian.
• Rèn luyện sức mạnh: Bao gồm các bài tập rèn luyện sức mạnh ít nhất hai ngày mỗi tuần để xây dựng khối lượng cơ bắp. Điều này có thể giúp tăng cường trao đổi chất và thúc đẩy giảm béo. Sử dụng dây kháng lực, tạ tự do hoặc máy tập tạ để tác động vào các nhóm cơ chính.
• Kết hợp hoạt động thể chất vào thói quen hàng ngày: Tìm cơ hội để bạn năng động hơn trong cuộc sống hàng ngày. Đi cầu thang bộ thay vì thang máy, đi bộ hoặc đạp xe thay vì lái xe quãng đường ngắn và cân nhắc việc kết hợp các sở thích hoặc môn thể thao năng động vào thói quen của bạn.

Thay đổi hành vi và sửa đổi lối sống

• Ăn uống có chánh niệm: Thực hành ăn uống có chánh niệm bằng cách chú ý đến lựa chọn thực phẩm của bạn, ăn chậm và thưởng thức từng miếng. Điều này có thể giúp bạn phát triển mối quan hệ lành mạnh hơn với thực phẩm và ngăn ngừa ăn quá nhiều.
• Tránh ăn uống theo cảm xúc: Xác định các yếu tố kích thích ăn uống theo cảm xúc và tìm những cách khác để đối phó với cảm xúc, chẳng hạn như tham gia vào các sở thích, nói chuyện với một người bạn luôn ủng hộ hoặc thực hành các kỹ thuật thư giãn.
• Ngủ đủ giấc: Ưu tiên ngủ đủ giấc mỗi đêm. Đặt mục tiêu ngủ đủ 7-9 giờ chất lượng để hỗ trợ nỗ lực giảm cân và sức khỏe tổng thể. Duy trì lịch trình ngủ phù hợp và tạo môi trường thân thiện với giấc ngủ.
• Quản lý căng thẳng: Thực hiện các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền, tập thở sâu, yoga hoặc tham gia các hoạt động bạn yêu thích. Căng thẳng mãn tính có thể góp phần làm tăng cân, vì vậy việc tìm ra những cách lành mạnh để kiểm soát căng thẳng là điều quan trọng.

Trách nhiệm và hỗ trợ

• Tìm kiếm sự hỗ trợ: Cân nhắc tham gia nhóm hỗ trợ giảm cân, làm việc với chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký hoặc hợp tác với một người bạn tập luyện để duy trì động lực và tinh thần trách nhiệm.
• Theo dõi thường xuyên: Theo dõi sự tiến bộ của bạn bằng cách thường xuyên cân trọng lượng cơ thể và lấy số đo cơ thể. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng giảm cân không phải là thước đo thành công duy nhất. Tập trung vào việc cải thiện sức khỏe tổng thể và cảm giác của bạn.

Hãy nhớ rằng, giảm cân là một quá trình diễn ra từ từ và chìa khóa dẫn đến thành công lâu dài là thực hiện thay đổi lối sống bền vững. Hãy kiên nhẫn, kiên định và tập trung vào việc áp dụng những thói quen lành mạnh mà bạn có thể duy trì lâu dài. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn hoặc mối lo ngại nào, hãy tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được hướng dẫn và hỗ trợ cá nhân trong suốt hành trình giảm cân của bạn.

3. Một số lưu ý cần biết

Dưới đây là một số lưu ý bổ sung cần ghi nhớ khi giảm cân và ngăn ngừa chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA):

• Các biến thể của từng cá nhân: Hiệu quả của việc giảm cân trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của OSA có thể khác nhau giữa các cá nhân. Mặc dù giảm cân nói chung là có lợi nhưng một số người vẫn có thể cần các phương pháp điều trị hoặc can thiệp bổ sung để quản lý OSA của họ một cách hiệu quả.
• Phương pháp tiếp cận đa chiều: Chỉ giảm cân có thể không giải quyết được hoàn toàn OSA hoặc các triệu chứng của nó. Quản lý OSA thường đòi hỏi một cách tiếp cận đa chiều bao gồm giảm cân, điều chỉnh lối sống và trong một số trường hợp là can thiệp y tế.
• Tính nhất quán và cam kết lâu dài: Giảm cân bền vững và ngăn ngừa OSA đòi hỏi phải có cam kết lâu dài và thay đổi lối sống. Điều quan trọng là phải áp dụng những thói quen lành mạnh và duy trì chúng một cách nhất quán theo thời gian để có kết quả lâu dài.
• Các lựa chọn điều trị: Giảm cân chỉ là một khía cạnh của điều trị OSA. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, các lựa chọn điều trị khác, chẳng hạn như liệu pháp Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP), dụng cụ uống, liệu pháp tư thế hoặc can thiệp phẫu thuật, có thể được khuyến nghị. Tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia về giấc ngủ để thảo luận về kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho nhu cầu cụ thể của bạn.

Hãy nhớ rằng, thông tin được cung cấp ở đây nhằm mục đích phục vụ như hướng dẫn chung. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để nhận được lời khuyên cá nhân và phát triển một kế hoạch toàn diện nhằm quản lý OSA và đạt được mục tiêu giảm cân của bạn một cách hiệu quả.

Tổng kết, nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ ở người béo phì không chỉ là một vấn đề đơn thuần của giấc ngủ kém chất lượng, mà còn mang theo những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng. Hiểu rõ về mối liên quan giữa thừa cân và hội chứng ngưng thở khi ngủ (OSA) không chỉ giúp nâng cao chất lượng cuộc sống mà còn là chìa khóa để ngăn chặn những hậu quả tiêu cực của tình trạng nguy hiểm này. Đối mặt với vấn đề ngưng thở khi ngủ, việc duy trì một lối sống lành mạnh và giảm cân có thể đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe toàn diện của những người béo phì.

Ngày nay, nếu muốn giảm cân hiệu quả, bạn có thể tham khảo liệu pháp tiêu hao năng lượng. Phương pháp này sử dụng vitamin & khoáng chất để thúc đẩy sự chuyển hóa mỡ theo cơ chế tự nhiên, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Trước khi thực hiện, bạn sẽ được đánh giá sức khỏe tổng thể và bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ giảm cân phù hợp với từng người dựa trên kết quả xét nghiệm cơ bản như xét nghiệm máu, chỉ số khối cơ thể (BMI). Trong suốt quá trình thực hiện liệu trình sẽ luôn có bác sĩ theo sát, lên kế hoạch dinh dưỡng và tập luyện phù hợp với thể trạng của từng người.

Tài liệu tham khảo: Frontiersin.org, ahajournals.org, obesitymedicine.org, thoracic.org, sleepfoundation.org, bocaratondentalsleepmedicine.com, washingtonpost.com