Loại bệnh tiểu đường nào thường gặp ở những người thừa cân lớn tuổi?

1. Phân loại bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là một tình trạng bệnh lý mãn tính được đặc trưng bởi lượng đường trong máu tăng cao và nó có thể được phân thành nhiều loại dựa trên nguyên nhân, cơ chế và đặc điểm lâm sàng cơ bản. Các loại bệnh tiểu đường chính bao gồm:

Bệnh tiểu đường type I

• Rối loạn tự miễn dịch: Bệnh tiểu đường type I là một tình trạng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm và phá hủy các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy.
• Khởi phát: Nó thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
• Phụ thuộc insulin: Những người mắc bệnh tiểu đường type I cần tiêm insulin hàng ngày hoặc cung cấp insulin qua máy bơm để tồn tại.
• Triệu chứng: Các triệu chứng thường gặp bao gồm khát nước quá mức, đi tiểu thường xuyên, sụt cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi.

Bệnh tiểu đường type II

• Kháng insulin: Bệnh tiểu đường type II được đặc trưng bởi tình trạng kháng insulin, trong đó các tế bào của cơ thể không phản ứng hiệu quả với insulin. Theo thời gian, tuyến tụy có thể sản xuất ít insulin hơn.
• Khởi phát: Thường phát triển ở người lớn nhưng ngày càng được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên, chủ yếu do tỷ lệ béo phì gia tăng.
• Yếu tố nguy cơ: Béo phì, ít hoạt động thể chất, di truyền và lựa chọn lối sống đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh T2D.
• Quản lý: Ban đầu được quản lý bằng cách điều chỉnh lối sống như chế độ ăn kiêng và tập thể dục, nhưng có thể cần dùng thuốc hoặc insulin khi bệnh tiến triển.

Bệnh tiểu đường thai kỳ

• Liên quan đến thai kỳ: Bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra trong thai kỳ khi cơ thể không thể sản xuất đủ insulin để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng. Nó thường giải quyết sau khi sinh con.
• Sàng lọc: Tất cả phụ nữ mang thai đều được sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ trong tam cá nguyệt thứ hai.
• Quản lý: Thay đổi chế độ ăn uống và trong một số trường hợp, insulin được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu khi mang thai nhằm đảm bảo kết quả khỏe mạnh cho cả mẹ và bé.

Bệnh tiểu đường đơn độc

• Đột biến di truyền: Bệnh tiểu đường đơn gen là kết quả của đột biến ở một gen duy nhất và có thể được phân loại thành các phân nhóm như MODY (Bệnh tiểu đường khởi phát ở người trẻ tuổi) và tiểu đường ở trẻ sơ sinh.
• Ít phổ biến hơn: Nó tương đối hiếm so với bệnh tiểu đường type I và type II.

Bệnh tiểu đường thứ phát

• Tình trạng cơ bản: Loại bệnh tiểu đường này là do tình trạng bệnh lý tiềm ẩn hoặc việc sử dụng một số loại thuốc ảnh hưởng đến việc sản xuất hoặc hoạt động của insulin. Ví dụ bao gồm các bệnh về tuyến tụy và bệnh tiểu đường do steroid gây ra.

Các loại cụ thể khác

• Có một số loại bệnh tiểu đường cụ thể khác, bao gồm bệnh tiểu đường do thuốc (do một số loại thuốc gây ra), bệnh tiểu đường do hóa chất (do tiếp xúc với một số hóa chất) và bệnh tiểu đường liên quan đến các tình trạng bệnh lý khác.

Điều quan trọng cần lưu ý là chẩn đoán và phân loại bệnh tiểu đường thích hợp là rất quan trọng để xác định chiến lược điều trị và quản lý hiệu quả nhất. Kế hoạch điều trị thường bao gồm thay đổi lối sống, dùng thuốc, điều trị bằng insulin và theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu để ngăn ngừa các biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh tiểu đường.

2. Bệnh tiểu đường và béo phì có liên quan gì đến nhau?

Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và béo phì đã được xác định rõ ràng và có ý nghĩa. Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường type II, đồng thời cũng có bằng chứng cho thấy mối liên hệ giữa béo phì và nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường type I và tiểu đường thai kỳ. Dưới đây là cái nhìn sâu hơn về mối quan hệ giữa bệnh tiểu đường và béo phì:

Bệnh tiểu đường type II

• Kháng insulin: Béo phì có liên quan chặt chẽ với tình trạng kháng insulin, tình trạng tế bào của cơ thể không phản ứng hiệu quả với insulin. Để bù đắp cho sự đề kháng này, tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn. Tình trạng kháng Insulin giải thích cho tình trạng những người thừa cân bị tiểu đường.
• Mô mỡ dư thừa: Các tế bào mỡ, đặc biệt là ở vùng bụng (mỡ nội tạng), giải phóng axit béo vào máu. Những axit béo này cản trở khả năng điều chỉnh lượng đường trong máu của insulin. Do vậy những người thừa cân bị tiểu đường thông qua cơ chế này.
• Viêm: Béo phì cũng liên quan đến tình trạng viêm mãn tính ở mức độ thấp, có thể làm gián đoạn tín hiệu insulin hơn nữa và góp phần vào sự phát triển của bệnh tiểu đường type II.
• Adipokine: Mô mỡ (tế bào mỡ) sản xuất hormone gọi là adipokine. Những thay đổi về nồng độ adipokine ở bệnh béo phì có thể ảnh hưởng đến độ nhạy insulin và góp phần gây ra bệnh tiểu đường type II.
• Yếu tố rủi ro: Béo phì là một trong những yếu tố rủi ro có thể thay đổi đáng kể nhất đối với bệnh tiểu đường type II, tỉ lệ những người thừa cân bị tiểu đường khá lớn. Giảm cân và áp dụng lối sống lành mạnh hơn có thể làm giảm nguy cơ và thậm chí đảo ngược bệnh tiểu đường type II trong một số trường hợp.

Bệnh tiểu đường type I

• Liên kết có thể có: Mặc dù bệnh tiểu đường type I chủ yếu là một tình trạng tự miễn dịch không liên quan đến béo phì, nhưng có một số nghiên cứu cho thấy rằng béo phì trong thời thơ ấu có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường type I. Tuy nhiên, kết nối này không mạnh mẽ hoặc được thiết lập tốt như với bệnh tiểu đường type II.

Tiểu đường thai kỳ

• Nguy cơ gia tăng: Béo phì, đặc biệt là trước khi mang thai, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai. Cân nặng quá mức có thể cản trở độ nhạy insulin, khiến việc kiểm soát lượng đường trong máu khi mang thai trở nên khó khăn hơn.

Điều quan trọng là phải nhận biết và giải quyết béo phì như một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh tiểu đường. Những nỗ lực phòng ngừa, chẳng hạn như duy trì cân nặng khỏe mạnh, duy trì hoạt động thể chất và lựa chọn thực phẩm bổ dưỡng, là những thành phần chính trong việc giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, đặc biệt là bệnh tiểu đường type II. Ngoài ra, đối với những người đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, việc kiểm soát cân nặng vẫn là một phần thiết yếu trong việc chăm sóc và kiểm soát bệnh tiểu đường tổng thể.

3. Loại bệnh tiểu đường ở người béo phì lớn tuổi thường gặp là gì?

Loại bệnh tiểu đường ở người béo phì lớn tuổi thường là bệnh tiểu đường type II. Dạng tiểu đường này có liên quan chặt chẽ với tình trạng thừa cân, đặc biệt khi lượng mỡ thừa tập trung ở vùng bụng. Đây là một lời giải thích chi tiết hơn:

• Kháng insulin: Một trong những yếu tố trung tâm góp phần gây ra bệnh tiểu đường ở người béo phì là kháng insulin. Insulin là một loại hormone do tuyến tụy sản xuất để điều chỉnh lượng đường trong máu (glucose) bằng cách tạo điều kiện cho sự hấp thu glucose vào tế bào để tạo năng lượng. Trong bệnh tiểu đường type II, các tế bào của cơ thể trở nên đề kháng với tác dụng của insulin, khiến việc kiểm soát lượng đường trong máu kém hiệu quả hơn.
• Béo phì là yếu tố nguy cơ chính: Béo phì, đặc biệt là béo phì trung tâm hoặc nội tạng (chất béo dư thừa tích tụ quanh bụng), là yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh tiểu đường type II. Các tế bào mỡ, đặc biệt là các tế bào mỡ nội tạng, giải phóng axit béo và các chất gây viêm cản trở khả năng điều chỉnh lượng đường trong máu của insulin. Khi chúng ta già đi, họ có nhiều khả năng tích tụ mỡ thừa trong cơ thể, làm tăng khả năng mắc bệnh tiểu đường type II.
• Những thay đổi liên quan đến tuổi tác: Bản thân sự lão hóa có liên quan đến những thay đổi trong quá trình trao đổi chất và độ nhạy insulin. Khi con người già đi, các tế bào của họ có thể trở nên kém phản ứng hơn với insulin. Sự suy giảm độ nhạy insulin liên quan đến tuổi tác này có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh tiểu đường type II, đặc biệt khi kết hợp với béo phì.

• Lối sống ít vận động và chế độ ăn uống kém: Người cao tuổi có thói quen sống ít vận động và tiêu thụ chế độ ăn không lành mạnh có nhiều đường, chất béo bão hòa và thực phẩm chế biến sẵn. Những lựa chọn lối sống này có thể dẫn đến tăng cân và kháng insulin, làm tăng thêm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type II.
• Yếu tố di truyền và gia đình: Yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò trong nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type II. Có bằng chứng về khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh này và tiền sử gia đình có thể là một yếu tố dự báo quan trọng. Trong một số trường hợp, người cao tuổi có thể có khuynh hướng di truyền đối với cả bệnh béo phì và bệnh tiểu đường type II.
• Thay đổi nội tiết tố: Những thay đổi nội tiết liên quan đến lão hóa có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa glucose. Ví dụ, mức độ suy giảm của một số hormone nhất định, chẳng hạn như hormone tăng trưởng và hormone giới tính, có thể ảnh hưởng đến độ nhạy insulin.
• Viêm và căng thẳng oxy hóa: Viêm mãn tính ở mức độ thấp và căng thẳng oxy hóa thường gặp ở bệnh béo phì. Những tình trạng này có thể dẫn đến tổn thương các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy (tế bào beta) và làm tình trạng kháng insulin trở nên trầm trọng hơn.
• Thuốc: Một số loại thuốc thường được người cao tuổi sử dụng để điều trị các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như corticosteroid và một số loại thuốc chống loạn thần, có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường type II.
• Hội chứng chuyển hóa: Hội chứng chuyển hóa là một nhóm các tình trạng, bao gồm béo phì, huyết áp cao, lượng đường trong máu cao và cấu hình lipid bất thường, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type II và bệnh tim mạch. Những người béo phì cao tuổi có nhiều khả năng mắc hội chứng chuyển hóa hơn.

Tóm lại, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường type II cao ở người béo phì cao tuổi có thể là do sự kết hợp của những thay đổi sinh lý liên quan đến tuổi tác, yếu tố di truyền, lựa chọn lối sống và tác động tích lũy của béo phì đối với tình trạng kháng insulin. Nhận thức được những yếu tố này là điều cần thiết để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và cá nhân phát triển các chiến lược hiệu quả để phòng ngừa, phát hiện sớm và quản lý bệnh tiểu đường type II trong nhóm đối tượng này. Sửa đổi lối sống, bao gồm quản lý cân nặng, hoạt động thể chất thường xuyên và chế độ ăn uống cân bằng, là những thành phần chính trong nỗ lực phòng ngừa và quản lý.

Ngày nay, nếu muốn giảm cân hiệu quả, bạn có thể tham khảo liệu pháp tiêu hao năng lượng. Phương pháp này sử dụng vitamin & khoáng chất để thúc đẩy sự chuyển hóa mỡ theo cơ chế tự nhiên, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Trước khi thực hiện, bạn sẽ được đánh giá sức khỏe tổng thể và bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ giảm cân phù hợp với từng người dựa trên kết quả xét nghiệm cơ bản như xét nghiệm máu, chỉ số khối cơ thể (BMI). Trong suốt quá trình thực hiện liệu trình sẽ luôn có bác sĩ theo sát, lên kế hoạch dinh dưỡng và tập luyện phù hợp với thể trạng của từng người.