Xét nghiệm mỡ máu gồm những chỉ số nào?

1. Xét nghiệm mỡ máu gồm những chỉ số nào?

Các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ giúp đánh giá sức khỏe tim mạch bằng cách phân tích cholesterol trong máu. Quá nhiều cholesterol có thể tích tụ trong các mạch máu và động mạch, làm tổn thương chúng và làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề như bệnh tim, đột quỵ và đau tim.

Các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ có thể được tiến hành vì một số lý do:

• Chẩn đoán: Kiểm tra nồng độ lipid có thể là một phần trong chẩn đoán các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như các bệnh ảnh hưởng đến gan.
• Sàng lọc: Đây là xét nghiệm định kỳ để xác định xem cholesterol của bạn có bình thường hay rơi vào nhóm nguy cơ cao, trung bình hoặc cao.
• Theo dõi: Nếu bạn có kết quả bất thường trong xét nghiệm trước đó hoặc các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim, các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ có thể giúp theo dõi lượng cholesterol trong máu của bạn.
• Đánh giá đáp ứng với điều trị: Nếu bạn được yêu cầu thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc điều trị cholesterol, các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ có thể đánh giá đáp ứng với điều trị.

Vậy xét nghiệm mỡ máu gồm những chỉ số nào? Lipid là phân tử chất béo trong máu. Cholesterol và chất béo trung tính là hai loại lipid quan trọng được chứa bên trong các hạt gọi là lipoprotein. Bảng lipid phân tích máu đo các loại lipid khác nhau, bao gồm:

• Total cholesterol: Chính là mức cholesterol tổng thể.
• Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL): Loại cholesterol này, được gọi là “cholesterol xấu”, có thể tích tụ trong mạch máu và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
• Cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL): Loại “cholesterol tốt” này giúp giảm sự tích tụ cholesterol.
• Triglyceride: Lượng chất béo dư thừa này có liên quan đến bệnh tim mạch và viêm tuyến tụy.

2. Tại sao cần thực hiện các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ?

Có một số trường hợp thích hợp để thực hiện các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ. Tùy thuộc vào từng cá nhân, xét nghiệm này có thể được sử dụng để sàng lọc, chẩn đoán hoặc theo dõi, cụ thể:

• Sàng lọc: Ở người lớn không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch, việc sàng lọc có thể được thực hiện khoảng 5 năm một lần. Nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố rủi ro, bạn thường sẽ được sàng lọc thường xuyên hơn và thường làm xét nghiệm đầu tiên ở độ tuổi trẻ hơn. Ví dụ về các yếu tố rủi ro bao gồm: trên 45 tuổi đối với nam và 50-55 đối với nữ, cholesterol cao trong lần kiểm tra trước, vấn đề tim mạch trước đó, hút thuốc lá, thừa cân hoặc béo phì, ăn một chế độ ăn uống không lành mạnh, không hoạt động thể chất đủ, bị huyết áp cao, có người thân thế hệ thứ nhất mắc bệnh tim khi còn trẻ, bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường. Đối với người lớn trên 65 tuổi, một số chuyên gia khuyến nghị thực hiện các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ hàng năm. Ở trẻ em, việc sàng lọc có thể bắt đầu khi các yếu tố nguy cơ được xác định bắt đầu từ hai tuổi. Thử nghiệm tiếp theo thường được tiếp tục ít nhất vài năm một lần tùy thuộc vào kết quả thử nghiệm và đánh giá rủi ro. Trẻ em không có yếu tố nguy cơ vẫn có thể được xét nghiệm lipid trước khi bắt đầu dậy thì. Một xét nghiệm khác có thể được thực hiện sau 16 tuổi. Những trẻ có nguy cơ cao mắc một bệnh di truyền gọi là tăng cholesterol máu mang tính chất gia đình thường được sàng lọc thường xuyên hơn. Vì tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về tim khi còn trẻ nên việc sàng lọc thường được thực hiện ở độ tuổi 3, từ 9-11 tuổi và ở tuổi 18.
• Chẩn đoán: Mặc dù hầu hết các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ được sử dụng để sàng lọc hoặc theo dõi, nhưng đôi khi chúng được sử dụng như một phần của quá trình chẩn đoán các tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến mức lipid, chẳng hạn như viêm tụy, bệnh thận mãn tính hoặc suy giáp.
• Theo dõi: Các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ thường được sử dụng để theo dõi liên tục nguy cơ tim mạch sau khi một người có cholesterol cao trong xét nghiệm trước đó hoặc sau một biến cố tim trước đó như đau tim hoặc đột quỵ. Trong nhiều trường hợp, nếu bạn có nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch cao hơn, bạn có thể thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc để giúp giảm nguy cơ đó. 

3. Ý nghĩa của các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ

Sau khi nắm được xét nghiệm mỡ máu gồm những gì, bạn sẽ dễ hiểu hơn về kết quả xét nghiệm mỡ máu của mình. Kết quả xét nghiệm có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính, tiền sử, phương pháp được sử dụng để xét nghiệm, ... 

Các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ được biểu thị bằng đơn vị miligam trên deciliter (mg/dL).

3.1. Giá trị Cholesterol toàn phần

Dưới đây là giá trị tham chiếu cholesterol toàn phần ở người lớn:

• Bình thường: Dưới 200 mg/dL
• Cao giới hạn: 200 – 239 mg/dL
• Cao: Bằng hoặc cao hơn 240 mg/dL

3.2. Giá trị LDL-Cholesterol 

Dưới đây là giá trị tham chiếu LDL-cholesterol ở người lớn:

• Tối ưu: Dưới 100 mg/dL
• Gần tối ưu: 100 – 129 mg/dL
• Cao giới hạn: 130 – 159 mg/dL
• Cao: 160 – 189 mg/dL
• Rất cao: 190 mg/dL trở lên 

3.3. Giá trị HLD-Cholesterol 

Mức cholesterol HDL phải trên 40 mg/dL. Loại chất béo này tốt cho sức khỏe vì nó làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Con số càng cao thì rủi ro càng thấp. Trong đó, mức HDL-Cholesterol từ 60 mg/dL trở lên được coi là mức bảo vệ khỏi bệnh tim.

3.3. Giá trị triglycerid

Mức chất béo trung tính cao có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn. Dưới đây là giá trị tham chiếu dành cho người lớn:

• Bình thường: Dưới 150 mg/dL
• Cao giới hạn: từ 150 – 199 mg/dL
• Cao: 200 đến 499 mg/dL
• Rất cao: Trên 500 mg/dL

Các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ sẽ được giải thích dựa trên bối cảnh sức khỏe tổng thể và các yếu tố nguy cơ khác của người bệnh. Nhìn chung, mức cholesterol toàn phần, LDL và chất béo trung tính cao hơn mục tiêu và mức HDL thấp hơn mục tiêu có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch.

Trong một số trường hợp, các loại xét nghiệm cholesterol khác, chẳng hạn như xét nghiệm LDL trực tiếp, có thể cần thiết nếu bạn có mức chất béo trung tính cao. Mặc dù không có trong xét nghiệm lipid toàn phần, nhưng các phép đo lipid mở rộng, chẳng hạn như xét nghiệm hạt LDL, có thể được yêu cầu. Các loại xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như xét nghiệm gắng sức tim, cũng có thể được coi là một phần của đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể.

Tùy thuộc vào giá trị của các chỉ số xét nghiệm máu nhiễm mỡ, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần thay đổi lối hay dùng thuốc để giảm cholesterol hay không. Kết quả và mục tiêu mỡ máu sẽ thay đổi tùy theo độ tuổi và sức khỏe của từng cá nhân. Nếu bạn bị cao huyết áp hoặc bệnh tiểu đường, nguy cơ mắc bệnh tim mạch của bạn sẽ cao hơn. Và bạn có thể cần dùng thuốc để giảm cholesterol và chất béo trung tính.