Trọng lượng cơ thể và nguy cơ ung thư

1. Mối quan hệ trọng lượng cơ thể và nguy cơ ung thư

Hiện nay, các nghiên cứu về mối liên hệ giữa trọng lượng cơ thể và ung thư còn hạn chế và rất phức tạp. Mô mỡ tạo ra lượng estrogen dư thừa, lượng estrogen cao có liên quan đến việc gia tăng nguy cơ ung thư vú, nội mạc tử cung, buồng trứng và một số bệnh ung thư khác.

Những người có trọng lượng cơ thể lớn thường có nồng độ insulin trong máu và yếu tố tăng trưởng giống như insulin-1 (IGF-1) tăng lên. Nồng độ insulin cao là một tình trạng được gọi là tăng insulin máu, đây là do kháng insulin và dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường type 2 cũng là một yếu tố gây nguy cơ ung thư. Nồng độ insulin và IGF-1 cao có thể gây ra thúc đẩy sự phát triển của ung thư thận, ruột kết, tuyến tiền liệt và nội mạc tử cung.

Những người bị béo phì thường mắc các bệnh viêm mãn tính như sỏi mật hoặc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Những điều kiện này có thể gây ra stress oxy hóa. Đây là hiện tượng thường xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa các chất chống oxy hóa và gốc tự do trong cơ thể người. Nếu như lượng gốc tự do tăng quá cao thì quá trình stress oxy hóa sẽ xảy ra và gây đe dọa trực tiếp tới ADN, các loại protein trong cơ thể và đây là yếu tố gây ra tăng nguy cơ ung thư đường mật và các bệnh ung thư khác.

Các tế bào mỡ tạo ra các hormone gọi là adipokine có khả năng kích thích hoặc ức chế sự phát triển của tế bào. Cụ thể là mức độ của một adipokine được gọi là leptin trong máu tăng lên khi lượng mỡ trong cơ thể tăng lên và mức độ leptin cao có thể thúc đẩy sự tăng sinh các tế bào bất thường. Một adipokine khác, adiponectin, ít phổ biến hơn ở những người béo phì so với những người có cân nặng khỏe mạnh và có thể có tác dụng chống tăng sinh tác dụng nhằm bảo vệ chống lại sự phát triển của khối u.

Các tế bào mỡ cũng có thể có tác động trực tiếp và gián tiếp lên các chất điều chỉnh quá trình trao đổi chất và tăng trưởng tế bào khác, bao gồm mục tiêu của rapamycin (mTOR) ở động vật có vú và protein kinase được kích hoạt bằng AMP.

Các cơ chế khả dĩ khác mà béo phì có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư bao gồm suy giảm khả năng miễn dịch của khối u và những thay đổi về tính chất cơ học của mô giàn giáo bao quanh các khối u đang phát triển. Đồng thời, tình trạng viêm mãn tính ở mức độ thấp phổ biến hơn ở những người béo phì (đặc biệt nếu họ có nhiều mỡ bụng) và điều đó có mối liên quan đến gia tăng nguy cơ ung thư.

Ngoài các tác động sinh học, béo phì và nguy cơ ung thư có mối quan hệ trong việc gây ra những khó khăn với việc sàng lọc và quản lý. Những phụ nữ thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ ung thư cổ tử cung cao hơn so với phụ nữ có cân nặng khỏe mạnh, có thể là do việc sàng lọc ung thư cổ tử cung đối với những người này kém hiệu quả hơn.

Thời điểm cơ thể tăng cân cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư. Thừa cân khi còn nhỏ và tuổi trưởng thành trẻ tuổi có thể là một yếu tố rủi ro hơn là tăng cân sau này trong cuộc sống đối với một số bệnh ung thư. Một số nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ thừa cân khi còn là thanh thiếu niên có thể có nguy cơ ung thư buồng trứng cao hơn trước khi mãn kinh.

2. Các loại ung thư liên quan đến trọng lượng cơ thể

Béo phì là một căn bệnh mà một người có số lượng và/ hoặc sự phân bố mỡ trong cơ thể không lành mạnh. So với những người có cân nặng khỏe mạnh, những người thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ mắc nhiều bệnh cao hơn bao gồm bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, đột quỵ và ít nhất 13 loại ung thư, cũng như có nguy cơ tử vong cao do mọi nguyên nhân. Các loại ung thư sau đây có liên quan đến tình trạng thừa cân hoặc béo phì, cụ thể như sau:

• Ung thư vú đối với những người phụ nữ đã mãn kinh;
• Ung thư ruột kết và trực tràng;
• Ung thư niêm mạc tử cung;
• Ung thư thực quản;
• Ung thư túi mật;
• Ung thư thận;
• Ung thư vòm họng, thanh quản;
• Ung thư gan;
• Bệnh ung thư buồng trứng;
• Ung thư tuyến tụy;
• Ung thư dạ dày;
• Ung thư tuyến giáp;
• Bệnh đa u tủy Meningioma (một khối u của màng não và tủy sống).

Mối liên hệ với trọng lượng cơ thể mạnh hơn đối với một số bệnh ung thư so với những bệnh khác. Cụ thể, trọng lượng cơ thể dư thừa được cho là một yếu tố gây ra hơn một nửa số ca ung thư nội mạc tử cung, trong khi nó có liên quan đến một phần nhỏ các bệnh ung thư khác.

3. Cách để xác định bạn có thừa cân hay không?

Một phép đo được gọi là "chỉ số khối cơ thể" hoặc BMI cho biết bạn có bị thừa cân hoặc béo phì hay không. Nó dựa trên cân nặng và chiều cao của bạn. Các phép đo và phân loại chỉ số BMI có thể khác nhau, tùy thuộc vào chủng tộc và cấu tạo cơ thể của bạn. Chỉ số khối cơ thể BMI thường được sử dụng trong nghiên cứu để giúp hiểu cân nặng có liên quan như thế nào đến bệnh ung thư, nhưng nó không dự đoán sức khỏe trong tương lai của bạn. Bạn có thể trao đổi thêm với bác sĩ điều trị về ý nghĩa của chỉ số BMI đối với nguy cơ ung thư của bạn.

• Chỉ số BMI khỏe mạnh dao động trong khoảng từ 18,5 đến 24,9. 
• Chỉ số BMI dao động từ 25 đến 29,5 được coi là thừa cân. 
• Chỉ số BMI từ 30 trở lên thì được coi là béo phì.

Một phép đo khác bạn có thể thực hiện là số đo vòng eo của bạn. Nghiên cứu cho thấy những người có số đo vòng eo lớn hơn có nguy cơ cao mắc một số bệnh, bao gồm bệnh tim và ung thư. Số đo vòng eo khỏe mạnh là dưới 40 inch tương đương với 101.6 cm đối với nam và dưới 35 inch tương đương với 88,9cm đối với nữ.

4. Việc giảm cân có làm giảm nguy cơ bị ung thư không?

Nghiên cứu về vấn đề giảm cân có thể dẫn đến làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vẫn còn hạn chế. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy giảm cân có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư, ví dụ như ung thư vú sau giai đoạn mãn kinh và ung thư nội mạc tử cung.

Một số thay đổi nhỏ trong khi giảm cân cho thấy nó thực sự có thể làm giảm nguy cơ ung thư. Những người thừa cân hoặc béo phì giảm cân đã giảm mức độ của một số hormon có liên quan đến nguy cơ ung thư, chẳng hạn như insulin, estrogen và androgen.

Mặc dù chúng ta vẫn còn nhiều điều cần tìm hiểu về mối liên hệ giữa giảm cân và nguy cơ ung thư, nhưng những người bị thừa cân hoặc béo phì nên được khuyến khích và hỗ trợ nếu họ có mong muốn hoặc cố gắng giảm cân. Ngoài khả năng giảm nguy cơ ung thư thì việc giảm cân cũng có nhiều lợi ích sức khỏe khác như giảm nguy cơ mắc bệnh lý về tim mạch và đái tháo đường. Việc thực hiện giảm một lượng cân nặng nhỏ cũng có lợi cho sức khỏe và là một điểm khởi đầu tốt.

5. Một số cách giảm trọng lượng cơ thể hiệu quả

Ăn uống điều độ và vận động nhiều hơn là cách tốt nhất để cải thiện sức khỏe nếu bạn thừa cân hoặc béo phì. Giảm ít nhất 5% đến 10% tổng trọng lượng cơ thể của bạn có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư. Ngay cả khi bạn thấy giảm cân khó khăn, thực hiện theo một chế độ ăn uống cân bằng hơn và tập thể dục thường xuyên sẽ giúp giảm nguy cơ ung thư.

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để giúp bạn có những lựa chọn lành mạnh hơn:

• Thực hiện những thay đổi nhỏ trong lựa chọn thực phẩm và thói quen tập thể dục của bạn.
• Thuốc: Sử dụng các loại thuốc theo đơn của bác sĩ điều trị nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục không hiệu quả và tình trạng béo phì của bạn đang gây ra các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác. Tuy nhiên, đối với việc sử dụng các loại thuốc giảm cân cần có sự tư vấn cụ thể từ bác sĩ có chuyên môn.
• Phẫu thuật giảm cân: Nếu bạn có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến béo phì, chẳng hạn như bệnh tim hoặc tiểu đường, phẫu thuật giảm cân có thể là một lựa chọn. Phẫu thuật giảm cân, còn được gọi là phẫu thuật giảm cân, là phẫu thuật dạ dày nhỏ lại. Hiện có nhiều phương pháp phẫu thuật giảm cân khác nhau. Điều này thường chỉ được xem xét cho những người có chỉ số BMI từ 40 trở lên hoặc 35 trở lên với tình trạng sức khỏe ở mức độ nghiêm trọng.

Ngày nay, nếu bạn đang mong muốn tìm một phương pháp giảm cân an toàn và hiệu quả, bạn có thể tham khảo liệu pháp tiêu hao năng lượng. Phương pháp này sử dụng các loại vitamin và khoáng chất cần thiết với vai trò thúc đẩy sự chuyển hóa mỡ theo cơ chế tự nhiên, không gây ra những ảnh hưởng đến sức khỏe. Trước khi thực hiện phương pháp này thì bạn sẽ được bác sĩ đánh giá sức khỏe tổng thể sau đó bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ giảm cân phù hợp với từng người cụ thể dựa trên kết quả xét nghiệm cơ bản như xét nghiệm máu và chỉ số khối cơ thể (BMI). Khi bạn đăng ký thực hiện liệu trình giảm cân này sẽ luôn có bác sĩ điều trị theo sát, lên kế hoạch dinh dưỡng chi tiết kết hợp với luyện tập sao cho phù hợp với thể trạng của mỗi người.