Cảnh báo nguy cơ sa sút trí tuệ sau đột quỵ

1. Vì sao bị sa sút trí tuệ sau khi đột quỵ?

Chứng sa sút trí tuệ có thể xảy ra sau đột quỵ do một số cơ chế ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của não. Khi đột quỵ xảy ra, nó sẽ làm gián đoạn việc cung cấp máu cho một phần não, dẫn đến tổn thương hoặc chết các tế bào não ở khu vực đó. Những tác động cụ thể của đột quỵ lên chức năng nhận thức và sự phát triển của bệnh sa sút trí tuệ rất phức tạp và có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Dưới đây là một số cơ chế chính góp phần gây ra chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ:

• Tổn thương mạch máu: Đột quỵ chủ yếu là do sự gián đoạn lưu lượng máu đến não, do tắc nghẽn (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) hoặc chảy máu (đột quỵ xuất huyết). Tổn thương mạch máu này có thể dẫn đến cái chết của các tế bào não, dẫn đến hình thành các tổn thương hoặc nhồi máu. Những cơn nhồi máu này có thể làm gián đoạn hoạt động bình thường của các mạch não và ảnh hưởng đến các quá trình nhận thức như trí nhớ, sự chú ý và ngôn ngữ, gọi chung là sa sút trí tuệ sau đột quỵ.
• Tổn thương vỏ não và phần dưới vỏ não: Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của não, bao gồm vỏ não (lớp ngoài) và các cấu trúc dưới vỏ não (nằm bên dưới vỏ não). Sự xuất hiện của đột quỵ ở những khu vực quan trọng liên quan đến chức năng nhận thức, chẳng hạn như thùy trán hoặc vùng đồi thị, có thể ảnh hưởng đáng kể đến trí tuệ, chức năng điều hành và khả năng nhận thức tổng thể.
• Viêm thần kinh: Sau đột quỵ, não trải qua phản ứng viêm như một phần của quá trình chữa lành. Tuy nhiên, tình trạng viêm quá mức hoặc kéo dài có thể góp phần gây tổn thương thứ phát cho mô não. Các quá trình viêm có thể dẫn đến việc giải phóng các phân tử độc hại, kích hoạt các tế bào miễn dịch và làm chết hoặc rối loạn chức năng thần kinh hơn nữa. Tình trạng viêm mãn tính liên quan đến đột quỵ có thể góp phần vào việc bị sa sút trí tuệ sau khi đột quỵ.
• Giảm tưới máu não: Đột quỵ thường làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường trong não, dẫn đến giảm tưới máu hoặc cung cấp không đủ oxy và chất dinh dưỡng cho tế bào não. Tình trạng giảm tưới máu não này có thể dẫn đến tổn thương lan rộng đến mô não ngoài khu vực ngay lập tức bị ảnh hưởng bởi đột quỵ. Giảm lưu lượng máu đến các vùng não quan trọng có thể làm suy giảm chức năng của chúng và góp phần làm bệnh nhân bị sa sút trí tuệ sau khi đột quỵ.
• Bệnh mạch máu nhỏ: Đột quỵ thường liên quan đến bệnh mạch máu nhỏ tiềm ẩn, liên quan đến việc thu hẹp hoặc tổn thương các mạch máu nhỏ trong não. Bệnh mạch máu nhỏ có thể dẫn đến sự phát triển của những thay đổi về chất trắng, nhồi máu vi thể hoặc xuất huyết vi thể, có liên quan đến suy giảm nhận thức và tăng nguy cơ bị sa sút trí tuệ sau khi đột quỵ.
• Biến chứng sau đột quỵ: Những người sống sót sau đột quỵ có thể gặp nhiều biến chứng khác nhau trong quá trình phục hồi, chẳng hạn như nhiễm trùng, co giật hoặc đột quỵ tái phát. Những tổn thương bổ sung này đối với não có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy giảm nhận thức và làm tăng nguy cơ phát triển chứng mất trí nhớ.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả những người sống sót sau đột quỵ đều mắc chứng mất trí nhớ. Tuy nhiên, nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ sau đột quỵ tăng lên đáng kể so với dân số nói chung. Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ này bao gồm quy mô và vị trí của đột quỵ, sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ mạch máu đã tồn tại từ trước (ví dụ: Tăng huyết áp, tiểu đường), tuổi tác và khuynh hướng di truyền.

2. Biểu hiện sa sút trí tuệ sau đột quỵ

Một người bị sa sút trí tuệ sau khi đột quỵ có thể biểu hiện với một loạt các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương não. Những triệu chứng này có thể trùng lặp với triệu chứng của các loại bệnh sa sút trí tuệ khác, nhưng có một số đặc điểm nhất định thường liên quan đến chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ. Dưới đây là một số triệu chứng thường xuyên được quan sát:

• Vấn đề về trí nhớ: Một trong những đặc điểm nổi bật của chứng mất trí nhớ là suy giảm trí nhớ. Sau đột quỵ, người bệnh có thể gặp khó khăn trong việc ghi nhớ các sự kiện, cuộc trò chuyện gần đây hoặc thu thập thông tin mới. Họ cũng có thể gặp khó khăn trong việc lấy lại thông tin đã học trước đó.
• Suy giảm nhận thức: Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ có thể dẫn đến suy giảm các khả năng nhận thức khác ngoài trí nhớ. Điều này có thể bao gồm những khó khăn về khả năng chú ý, tập trung, giải quyết vấn đề, ra quyết định, kỹ năng ngôn ngữ và khả năng thị giác không gian. Bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc sắp xếp suy nghĩ, tìm từ thích hợp hoặc hiểu các hướng dẫn phức tạp.
• Rối loạn chức năng điều hành: Chức năng điều hành là các quá trình nhận thức cấp cao hơn liên quan đến việc lập kế hoạch, tổ chức, khởi xướng và giám sát các hành vi hướng đến mục tiêu. Sau đột quỵ, các cá nhân có thể gặp khó khăn trong việc lý luận, giải quyết vấn đề, làm nhiều việc cùng một lúc và duy trì sự chú ý. Họ có thể gặp khó khăn trong việc quản lý tài chính, đưa ra những đánh giá phù hợp hoặc thực hiện các nhiệm vụ phức tạp.
• Thay đổi hành vi và tính cách: Chứng mất trí nhớ có thể gây ra những thay đổi đáng chú ý trong hành vi và tính cách. Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ có thể dẫn đến tăng sự khó chịu, kích động, thay đổi tâm trạng, thờ ơ hoặc rút lui khỏi xã hội. Bệnh nhân có thể tỏ ra thiếu hứng thú với các hoạt động yêu thích trước đây hoặc thể hiện hành vi không phù hợp hoặc bốc đồng.
• Suy giảm vận động: Tùy thuộc vào vị trí của đột quỵ, các triệu chứng vận động cũng có thể xuất hiện. Những triệu chứng này có thể bao gồm yếu hoặc liệt một bên cơ thể (liệt nửa người hoặc liệt nửa người), khó phối hợp hoặc các vấn đề về thăng bằng và dáng đi. Những suy giảm vận động này có thể ảnh hưởng hơn nữa đến các hoạt động hàng ngày và góp phần làm suy giảm chức năng.
• Triệu chứng tâm thần: Chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ có thể đi kèm với các triệu chứng tâm thần như trầm cảm, lo lắng, ảo tưởng hoặc ảo giác. Những triệu chứng này có thể là kết quả trực tiếp của tổn thương não do đột quỵ gây ra hoặc có thể phát sinh như một phản ứng đối với những thay đổi về chức năng và nhận thức.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ có thể mang tính cá nhân hóa cao và không phải tất cả các cá nhân đều trải qua sự kết hợp hoặc mức độ nghiêm trọng giống nhau của các triệu chứng. Ngoài ra, sự khởi đầu và tiến triển của các triệu chứng có thể khác nhau. Một số cá nhân có thể bị suy giảm nhanh chóng chức năng nhận thức, trong khi những người khác có thể bị suy giảm dần dần theo thời gian.

3. Làm gì để phòng tránh sa sút trí tuệ sau đột quỵ?

Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn chứng sa sút trí tuệ sau đột quỵ, nhưng có một số chiến lược có thể giúp giảm nguy cơ và có khả năng làm chậm quá trình suy giảm nhận thức. Dưới đây là một số cách chính có thể được thực hiện để điều trị sau đột quỵ nhằm tránh sa sút trí tuệ.

• Quản lý các yếu tố nguy cơ mạch máu: Kiểm soát và quản lý các yếu tố nguy cơ mạch máu là điều cần thiết để giảm nguy cơ đột quỵ và chứng mất trí nhớ sau đột quỵ. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm huyết áp cao, tiểu đường, cholesterol cao, béo phì, hút thuốc và lối sống ít vận động. Áp dụng lối sống lành mạnh bao gồm tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn uống cân bằng và tránh hút thuốc lá cũng như uống rượu quá mức có thể góp phần đáng kể vào sức khỏe mạch máu tổng thể.

• Tuân thủ dùng thuốc: Điều quan trọng là phải tuân theo chế độ dùng thuốc được kê đơn để kiểm soát các tình trạng bệnh lý cụ thể như huyết áp cao, tiểu đường và cholesterol cao. Quản lý thuốc thích hợp có thể giúp kiểm soát các yếu tố nguy cơ này và giảm khả năng bị đột quỵ và suy giảm nhận thức sau đó.
• Phục hồi chức năng và trị liệu: Tham gia vào các chương trình phục hồi chức năng sau đột quỵ có thể cải thiện khả năng hoạt động và có khả năng làm chậm quá trình suy giảm nhận thức. Vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và trị liệu ngôn ngữ có thể giúp các cá nhân lấy lại các kỹ năng vận động, nâng cao tính độc lập trong hoạt động hàng ngày và cải thiện khả năng giao tiếp và nhận thức.
• Luyện tập và kích thích bộ não: Tham gia vào các hoạt động và bài tập nhận thức có thể có lợi cho sức khỏe não bộ. Điều này có thể bao gồm các câu đố, đọc sách, học các kỹ năng mới, chơi nhạc cụ hoặc tham gia vào các sở thích kích thích tinh thần. Kích thích tinh thần thường xuyên và các nhiệm vụ nhận thức đầy thử thách có thể giúp duy trì chức năng nhận thức và thúc đẩy tính linh hoạt của não.
• Tương tác xã hội: Duy trì kết nối xã hội và tham gia các hoạt động xã hội có thể có tác động tích cực đến sức khỏe nhận thức. Tương tác xã hội mang lại sự kích thích tinh thần, hỗ trợ tinh thần và cơ hội gắn kết, có thể giúp giảm nguy cơ suy giảm nhận thức. Tham gia các câu lạc bộ, nhóm cộng đồng hoặc tham gia công việc tình nguyện là những cách tuyệt vời để duy trì hoạt động xã hội.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng và bổ dưỡng là rất quan trọng đối với sức khỏe của não. Chế độ ăn nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh (chẳng hạn như chất béo có trong cá, các loại hạt và dầu ô liu) có liên quan đến nguy cơ suy giảm nhận thức thấp hơn. Tránh ăn quá nhiều thực phẩm chế biến sẵn, chất béo bão hòa và đồ uống có đường cũng được khuyến khích.
• Sức khỏe tinh thần và cảm xúc: Kiểm soát căng thẳng và duy trì sức khỏe tinh thần và cảm xúc tốt là rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể và sức khỏe não bộ. Tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng như thiền, chánh niệm, yoga hoặc tìm kiếm sự hỗ trợ tư vấn có thể mang lại lợi ích.
• Bổ sung các chất tốt cho não bộ: Mặc dù chế độ ăn uống lành mạnh rất quan trọng đối với sức khỏe não bộ nhưng không có chất bổ sung hoặc chất cụ thể nào được chứng minh là có thể ngăn ngừa chứng mất trí nhớ sau đột quỵ.
• Khám sức khỏe định kỳ: Tái khám thường xuyên với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ lão khoa, có thể giúp theo dõi và quản lý các yếu tố nguy cơ mạch máu, đánh giá chức năng nhận thức và đưa ra các biện pháp can thiệp thích hợp nếu cần.

Trong bối cảnh ngày nay, việc cảnh báo về nguy cơ sa sút trí tuệ sau đột quỵ đang trở thành một điều cần thiết để nâng cao chất lượng cuộc sống và chăm sóc sức khỏe tốt hơn cho những người trải qua biến chấn não. Việc tìm hiểu, chia sẻ thông tin và thực hiện các biện pháp phòng tránh không chỉ giúp người bệnh đối mặt với thách thức một cách tích cực mà còn mở ra những cơ hội mới cho nghiên cứu và phát triển trong lĩnh vực y tế. Bằng sự hiểu biết và hỗ trợ đúng đắn, chúng ta có thể hướng dẫn nhau trên con đường khôi phục và duy trì trí tuệ sau đột quỵ, để mỗi ngày đều là một bước tiến vững chắc trên con đường hồi phục toàn diện.

Tài liệu tham khảo: Neurology.org, Medicalnewstoday.com, Ncbi.nlm.nih.gov, Alzheimers.gov, Webmd.com, msdmanuals.com