Điều trị béo phì độ 3 như thế nào?

1. Béo phì độ 3 có cần điều trị không? Vì sao? Nếu không điều trị hậu quả sẽ như thế nào?

Trước tình trạng đáng báo động hiện nay khi tỷ lệ thừa cân béo phì ngày càng gia tăng nhanh chóng và trẻ hoá, nhiều người thường tìm hiểu liệu béo phì độ 3 giảm cân được không hay béo phì độ 3 có cần điều trị không? Câu trả lời là có. Bạn cần tích cực điều trị béo phì độ 3 để cải thiện sức khoẻ và nâng cao chất lượng sống cũng như tuổi thọ của bản thân. 

Người mắc béo phì loại 3 là người có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên. Béo phì loại 3 làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như bệnh tim. Nó cũng có thể rút ngắn tuổi thọ lên tới 14 năm nếu không được điều trị.

Theo một phân tích năm 2014 trong số 20 nghiên cứu bao gồm 9.564 người mắc bệnh béo phì loại 3, béo phì loại 3 làm giảm tuổi thọ từ 6,5–13,7 năm. Một nghiên cứu năm 2017 chỉ ra rằng tuổi thọ của những người mắc bệnh béo phì loại 3 có thể bị rút ngắn tới 20 năm. Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu năm 2017 đã xác định rằng chỉ số BMI của một người mắc bệnh béo phì loại 3 càng cao thì nguy cơ tử vong càng cao. Các tình trạng liên quan đến béo phì có nguy cơ tử vong cao nhất là bệnh tim mạch và ung thư.

Béo phì độ 3 làm ảnh hưởng đến khả năng di chuyển, khả năng sinh hoạt và các hoạt động chăm sóc bản thân hằng ngày. Bên cạnh đó, béo phì loại 3 có liên quan đến nhiều rủi ro về sức khỏe có thể góp phần làm giảm tuổi thọ, chẳng hạn như:

• Hội chứng chuyển hóa. Một người được chẩn đoán mắc hội chứng chuyển hóa nếu họ có sự kết hợp của ít nhất ba trong số các tình trạng sau: béo bụng, nồng độ chất béo trung tính (TG) cao, nồng độ cholesterol HDL thấp, huyết áp cao và tăng nồng độ glucose trong máu.
• Bệnh tiểu đường loại 2. Tích trữ chất béo quá mức có thể dẫn đến kháng insulin, từ đó có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2. Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường type 2 tăng 20% ​​cho mỗi lần tăng 1 điểm trên thang BMI. Nhiều yếu tố khác góp phần vào sự phát triển của tiểu đường. Tuy nhiên, không phải ai mắc bệnh béo phì cũng mắc bệnh tiểu đường và không phải người mắc bệnh tiểu đường nào cũng bị béo phì.
• Bệnh tim mạch. Tiếp xúc lâu dài với béo phì dẫn đến suy giảm chức năng tim và bệnh tim. Béo phì có thể dẫn đến khối lượng tâm thất lớn hơn, rối loạn chức năng tâm thu (suy giảm co bóp tâm thất) và rung tâm nhĩ 
• Huyết áp cao. Người béo phì có nguy cơ bị huyết áp cao gấp 3,5 lần, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
• Xơ vữa động mạch (là tình trạng mảng bám tích tụ bên trong động mạch của bạn): Béo phì là yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch và có thể đẩy nhanh quá trình này do các tình trạng sức khỏe liên quan đến béo phì khác, bao gồm huyết áp cao, nồng độ glucose tăng cao và viêm toàn thân.
• Một số bệnh ung thư. Béo phì có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc 13 loại ung thư. Những bệnh ung thư này chiếm khoảng 40% tổng số bệnh ung thư được chẩn đoán ở Hoa Kỳ vào năm 2014.
• Rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn : Có mối tương quan giữa béo phì và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (khi bạn ngừng thở trong giây lát khi đang ngủ vài lần). Ở những người béo phì, chất béo tích tụ ở đường hô hấp trên làm hẹp đường thở, làm giảm hoạt động của cơ ở khu vực này, dẫn đến các vấn đề về hô hấp và ngưng thở khi ngủ.
• Các vấn đề về hô hấp. Hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS) là một chứng rối loạn hô hấp ảnh hưởng đến một số người mắc bệnh béo phì. Tình trạng này khiến bạn có quá nhiều carbon dioxide và quá ít oxy trong máu. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.
• Viêm xương khớp. Thừa cân sẽ gây thêm áp lực lên các khớp, chẳng hạn như đầu gối. Điều này làm cho bạn có nhiều khả năng mắc bệnh viêm xương khớp (OA), bệnh thoái hóa khớp hoặc làm bệnh nặng hơn nếu bạn đã mắc bệnh này trước đó.
• Trầm cảm. Khoảng 43% người trưởng thành bị trầm cảm bị béo phì và những người béo phì có nguy cơ mắc trầm cảm trong suốt cuộc đời cao hơn 55% so với những người không mắc bệnh béo phì.

Vì vậy, nếu không chữa béo phì độ 3, bạn sẽ gặp nhiều khó khăn trong việc tự chăm sóc bản thân, di chuyển và làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng do béo phì gây ra. Từ đó sẽ làm giảm tuổi thọ và thậm chí có thể tử vong nếu không điều trị béo phì độ 3 kịp thời. Ngoài việc góp phần gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, béo phì độ 3 còn liên quan đến việc giảm các cơ hội kinh tế và xã hội cũng như giảm chất lượng cuộc sống.

2. Cách nào điều trị béo phì độ 3 hiệu quả?

Béo phì độ 3 giảm cân được không? Câu trả lời là có. Tuy nhiên, vấn đề giảm cân ở người béo phì độ 3 gặp rất nhiều khó khăn và cản trở vì vậy, việc kết hợp cách cách chữa béo phì độ 3 sẽ giúp bạn giảm cân giảm mỡ hiệu quả hơn. 

Điều trị béo phì giai đoạn 3 thường bao gồm thực hiện các bước để giảm cân nặng, giảm nguy cơ mắc bệnh mãn tính và thay đổi thói quen hành vi của bạn. Các chiến lược điều trị chính là:

• Tích cực giảm cân
• Ăn uống lành mạnh
• Tăng cường các hoạt động thể chất
• Lối sống lành mạnh
• Tâm lý trị liệu
• Dùng thuốc quản lý cân nặng
• Phẫu thuật điều trị béo phì

2.1 Tích cực giảm cân

Cho dù bạn bị béo phì cấp độ nào, thì giảm cân và duy trì cân nặng lý tưởng là mục tiêu chính của bạn. Khi bắt đầu quá trình điều trị béo phì, bạn cần đặt ra cho bản thân một mục tiêu vừa phải phù hợp với khả năng và sức khỏe của bạn. Việc hoàn thành mục tiêu cân nặng đưa ra là động lực để bạn cố gắng hơn trong quá trình giảm cân chữa béo phì độ 3.

Giai đoạn đầu, bác sĩ thường khuyến khích bạn giảm từ 5 - 10% cân nặng trong vòng 6 tháng. Việc giảm mức cân nặng này đã được chứng minh là mang lại lợi ích trong việc cải thiện các biến chứng liên quan đến béo phì, bao gồm tiểu đường, huyết áp cao và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. 

Việc giảm cân nên được tiến hành từ từ và an toàn để đảm bảo không gây hại cho sức khỏe.

2.2 Chế độ ăn lành mạnh

Xây dựng một chế độ ăn khoa học và lành mạnh là một trong những cách chữa béo phì độ 3. Một số điểm cần lưu ý trong chế độ ăn dành cho người béo phì độ 3 như sau:

• Hạn chế thức ăn nhanh, chế biến sẵn chứa nhiều calo, đồ ăn thức uống chứa nhiều đường, nước ngọt có gas, bia rượu. Hạn chế bổ sung đạm, chất béo có nguồn gốc động vật, tăng cường bổ sung đạm, chất béo có trong các loại hạt, dầu hạt như dầu oliu, dầu hạt cải, dầu đậu nành..
• Thay thế carbohydrate tinh chế có trong gạo trắng, bánh mì trắng, bột mì bằng gạo lứt, yến mạch, ngũ cốc nguyên hạt.
• Bổ sung nhiều rau xanh, trái cây có lợi cho quá trình giảm cân của bạn. Chúng chứa nhiều vitamin khoáng chất và các chất oxy hoá cần thiết cho quá trình giảm mỡ của bạn. Bên cạnh đó, việc ăn nhiều rau xanh trái cây sẽ giúp bạn no lâu nhưng lại nạp ít calo vào cơ thể.
• Kiểm soát tốt lượng calo nạp vào cơ thể. Tổng calo nạp vào mỗi ngày phụ thuộc vào giới tính cũng như mức tiêu hao năng lượng cho những hoạt động hằng ngày của bạn. Vì vậy, để biết được lượng calo mình cần giảm là bao nhiêu và tổng calo nạp vào mỗi ngày, bạn cần trao đổi với các bác sĩ có chuyên môn để được hướng dẫn cụ thể. Ngoài ra, việc kiểm soát khẩu phần ăn cũng có vai trò quan trọng trong quá trình chữa béo phì độ 3. Hãy tăng lượng rau xanh củ quả và giảm lượng đường, đạm béo trong khẩu phần ăn của bạn.
• Uống đủ nước sẽ giúp ích cho quá trình điều trị béo phì độ 3 của bạn. Việc uống đủ nước sẽ giúp dạ dày bạn được làm đầy hơn, từ đó làm giảm lượng đồ ăn nạp vào. Bên cạnh đó, uống đủ nước làm tăng quá trình trao đổi chất, tiêu hao năng lượng của cơ thể.
• Một số phương pháp nhịn ăn, ăn kiêng như nhịn ăn gián đoạn, nhịn ăn bằng nước, chế độ ăn Địa Trung Hải, chế độ ăn DASH có thể có ích trong quá trình chữa béo phì độ 3. Tuy nhiên, mỗi phương pháp đều có cách làm khác nhau, có ưu nhược điểm riêng và chúng phù hợp với từng cá nhân cụ thể. Vì vậy, cần trao đổi với bác sĩ có chuyên môn trước khi tiến hành bất kỳ phương pháp ăn kiêng nào.

2.3 Tăng cường vận động và hoạt động thể chất

Ít vận động và tập thể dục là một trong những nguyên nhân gây bệnh béo phì độ 3. Vì vậy, việc tăng cường vận động và các hoạt động thể chất sẽ góp phần giảm cân giảm mỡ để chữa béo phì độ 3 cho bạn. 

Các chuyên gia khuyến khích để giảm cân hiệu quả, bạn cần hoạt động ít nhất 150 phút mỗi tuần, tương đương ít nhất 30 phút/ngày và 5 ngày/tuần với các hoạt động ở cường độ vừa phải. Các hoạt động ở mức độ vừa phải bao gồm đi bộ nhanh, chạy bộ, đạp xe, bơi lội..

Giai đoạn đầu, bạn cần tập nhẹ nhàng với những hoạt động cường độ thấp trong thời gian ngắn để cơ thể dần thích nghi. Sau khi bạn cảm thấy thoải mái với các bài tập cường độ thấp, bạn cần tăng cường độ hoạt động và kéo dài thời gian hơn để đạt được hiệu quả giảm mỡ tốt hơn.

Các bài tập cường độ cao đốt mỡ toàn thân như cardio, aerobic hay bài tập ngắt quãng cường độ cao (HIIT) sẽ giúp bạn giảm cân giảm mỡ hiệu quả và nhanh chóng hơn.

Tăng cường vận động trong quá trình làm việc và sinh hoạt. Hãy tích cực đi lại trong quá trình làm việc, đi thang máy thay cho cầu thang bộ. Việc đi dạo ngoài công viên không những giúp tiêu hao calo mà còn giúp bạn thư giãn thoải mái hơn.

2.4 Lối sống lành mạnh

Nâng cao chất lượng giấc ngủ và quản lý căng thẳng là một trong những cách hỗ trợ điều trị béo phì độ 3. Giấc ngủ kém chất lượng hoặc thường xuyên căng thẳng lo lắng quá mức sẽ khiến bạn tăng cân nhanh hơn.

Vì vậy, hãy cố gắng ngủ đủ từ 7 - 8 tiếng mỗi ngày, giảm căng thẳng, áp lực trong công việc và cuộc sống hằng ngày.

2.5 Tâm lý trị liệu

Một số người mắc béo phì độ 3 cần được tư vấn và điều trị bởi các bác sĩ tâm lý để nhận thức được những thói quen không lành mạnh của bản thân. Thông qua những buổi trị liệu, các bác sĩ sẽ giúp họ nhận thấy được tác hại của việc ăn uống vô độ, lối sống kém lành mạnh, tạo động lực để thúc đẩy người bệnh giảm cân tích cực hơn.

2.6 Thuốc quản lý cân nặng

Nếu bạn bị béo phì ở giai đoạn 2 hoặc giai đoạn 3, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc quản lý cân nặng theo toa. Thuốc không thể thay thế việc ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất. Nhưng nếu bạn mắc một số tình trạng sức khỏe mãn tính liên quan đến cân nặng hoặc không thể giảm cân bằng các biện pháp khác, việc kết hợp thuốc với thay đổi hành vi và lối sống có thể giúp ích.

Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị béo phì bao gồm:

• Bupropion/naltrexone.
• Liraglutide (Saxenda).
• Orlistat (Alli, Xenical).
• Phentermine-topiramate (Qsymia).
• Semaglutide (Ozempic, Rybelsus, Wegovy).

Hầu hết các loại thuốc đều gây ra tác dụng phụ đối với cơ thể. Tác dụng phụ có thể là tạm thời hoặc lâu dài với các mức độ nhẹ, trung bình hoặc nặng khác nhau tùy loại thuốc.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc quản lý cân nặng bao gồm: nhức đầu, buồn nôn, đau bụng, rối loạn đi tiêu, khô mắt miệng, trầm cảm lo lắng, chóng mặt, nôn mửa, tăng nhịp tim, rối loạn giấc ngủ

2.7 Phẫu thuật điều trị béo phì

Kế hoạch ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất và thay đổi hành vi là những phần quan trọng trong bất kỳ kế hoạch điều trị quản lý cân nặng nào. Nếu bạn bị béo phì giai đoạn 3 bác sĩ cũng có thể trao đổi với bạn về phương pháp phẫu thuật béo phì (còn được gọi là phẫu thuật giảm cân).

Phẫu thuật béo phì không thay thế việc ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất và thay đổi hành vi. Tuy nhiên, nó có thể giúp bạn giảm cân và cải thiện sức khỏe nếu bạn mắc một số tình trạng sức khỏe liên quan đến cân nặng và không thể giảm đủ cân bằng các phương pháp khác.

Bất kỳ loại phẫu thuật béo phì nào cũng là một thủ tục y tế lớn. Nó đòi hỏi phải lập kế hoạch, thời gian phục hồi và thay đổi lối sống đáng kể. Đó là lý do tại sao các bác sĩ chỉ khuyến nghị phẫu thuật béo phì khi lợi ích tiềm năng của nó lớn hơn những rủi ro có thể xảy ra.

Có một số loại phẫu thuật béo phì. Mỗi loại đều có ưu và nhược điểm khác nhau và mỗi loại đều giúp quản lý cân nặng theo một cách khác nhau. Một số phương pháp phẫu thuật giảm béo bao gồm:

• Phẫu thuật cắt dạ dày qua nội soi. Phương pháp này sẽ cắt dạ dày để giảm lượng thức ăn và chất lỏng mà dạ dày có thể chứa cùng một lúc. Theo thời gian, việc ăn và uống ít hơn sẽ giúp người bình thường giảm cân.
• Bóng nội khí quản để giảm cân. Trong phương pháp này, bạn sẽ được đặt một quả bóng nhỏ vào dạ dày. Quả bóng sẽ làm giảm bớt không gian trong dạ dày sau khi được đổ đầy nước, nhờ đó bạn sẽ cảm thấy no khi ăn ít thức ăn hơn. Bóng trong dạ dày được đặt tại chỗ trong tối đa 6 tháng và sau đó được lấy ra bằng ống nội soi. Khi đó, một quả bóng mới có thể được đặt hoặc không, tùy thuộc vào kế hoạch do bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xác định.
• Thắt đai dạ dày. Trong phẫu thuật này, một dải bơm hơi được đặt xung quanh bên ngoài dạ dày sẽ chia nó thành hai túi. Bác sĩ phẫu thuật kéo chặt dải băng, giống như một chiếc thắt lưng, để tạo một lối đi hẹp giữa hai túi. Ban nhạc giữ cho phần mở đầu không bị lớn hơn. Ban nhạc thường ở lại vị trí cố định.
• Phẫu thuật dạ dày. Trong phương pháp cắt dạ dày, còn được gọi là Roux-en-Y, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một túi nhỏ ở phía trên dạ dày và nối trực tiếp với đoạn dưới ruột non. Thức ăn và chất lỏng chảy trực tiếp từ túi vào phần ruột này, đi qua phần lớn dạ dày và khoảng 30% ruột non.
• Tay áo dạ dày. Trong phẫu thuật này, một phần của dạ dày sẽ được cắt bỏ, tạo ra một bể chứa thức ăn nhỏ hơn. Đây là một phẫu thuật ít phức tạp hơn phẫu thuật cắt dạ dày.

Ngoài ra, nếu bạn đang mắc bệnh béo phì nhưng lại khó giảm cân hoặc dễ tái béo, bạn không thể giảm mỡ bằng thay đổi lối sống và chế độ ăn thì bạn nên kết hợp thêm một số phương pháp tiêu hao mỡ không phẫu thuật và không xâm lấn, trong đó có liệu pháp tiêu hao mỡ Drip FIT. Với công nghệ hiện đại và tiên tiến của Mỹ, liệu pháp này giúp bạn giảm cân giảm mỡ hiệu quả, an toàn bền vững nhờ những khả năng giảm béo và quản lý cân nặng ở cấp độ tế bào. 

Bên cạnh đó, liệu pháp tiêu hao mỡ Drip FIT còn giúp bạn cải thiện các biến chứng do béo phì độ 3 gây ra. Trước khi tiến hành liệu pháp, bác sẽ được các bác sĩ có chuyên môn thăm khám và đưa ra các chỉ định cận lâm sàng để đánh giá tình trạng béo phì và sức khỏe một cách toàn diện. Từ đó, với mỗi cá nhân khác nhau, các bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định trị liệu phù hợp nhất.

NGuồn: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obesity/diagnosis-treatment/drc-20375749#:~:text=Exercise%20and%20activity,a%20modest%20amount%20of%20weight.

3. Lưu ý trong quá trình điều trị béo phì độ 3

Điều trị béo phì độ 3 là điều cần thiết để nâng cao sức khoẻ, đời sống và tuổi thọ của người bệnh. Sau khi tìm hiểu béo phì độ 3 giảm cân được không và các cách chữa béo phì độ 3, bạn cần lưu ý một số vấn đề sau trong quá trình điều trị:

• Béo phì độ 3 là mức độ nặng nhất và gây nhiều biến chứng nguy hiểm. Vì vậy, việc điều trị cần phải tích cực và kết hợp nhiều phương pháp khác nhau.
• Giảm cân béo phì độ 3 rất khó khăn, đòi hỏi sự kiên nhẫn và quyết tâm cao độ của bạn
• Việc dùng thuốc giảm cân hoặc phẫu thuật béo phì cần được tham khảo bởi ý kiến của bác sĩ và thực hiện tại cơ sở y tế uy tín chất lượng.

Như vậy, béo phì nói chung và béo phì độ 3 nói riêng đang gây nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ, đời sống, sinh hoạt và khả năng làm việc của người bệnh. Việc tích cực điều trị béo phì độ 3 sẽ giúp cải thiện và làm giảm các biến chứng bệnh béo phì, nâng cao chất lượng sống và tuổi thọ cho bản thân bạn.

Tài liệu tham khảo: aace.com/, verywellhealth.com, my.clevelandclinic.org, .mayoclinic.org