Truyền dịch IV làm thay đổi mật độ xương như thế nào?

Loãng xương là một bệnh về xương xảy ra do giảm khối lượng xương và mật độ khoáng chất, hoặc do sự thay đổi về sức mạnh và cấu trúc của xương. Bệnh có thể dẫn đến giảm sức mạnh của xương và tăng nguy cơ gãy xương. Loãng xương được mệnh danh là kẻ trộm xương thầm lặng vì nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, bạn có thể không biết mình mắc bệnh cho đến khi bị gãy xương.

Bệnh loãng xương ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Gãy xương có thể xảy ra ở bất kỳ xương nào nhưng thường xảy ra nhất ở hông, đốt sống cột sống và cổ tay. Mật độ xương là phép đo lượng khoáng chất trong một khu vực cụ thể của xương. Mật độ xương còn được gọi là mật độ khoáng xương (BMD) và khối lượng xương. Hai khoáng chất chính tạo nên mật độ xương là canxi và phốt pho. Canxi, phốt pho và các khoáng chất khác chiếm 65% mô xương, làm cho xương đặc và cứng. Mật độ xương đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị phòng ngừa loãng xương, giúp xác định tình trạng loãng xương (mật độ xương thấp), đồng thời cho biết khả năng gãy xương.

Quét hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA) là tiêu chuẩn vàng để đo mật độ xương. Quét DXA giúp đo mật độ xương của bạn và cung cấp điểm T, điểm T của bạn càng thấp thì bạn càng có nhiều khả năng bị gãy xương.

1. Phương pháp điều trị loãng xương truyền thống

Phần này sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị loãng xương truyền thống, bao gồm thuốc theo toa, thay đổi lối sống và các liệu pháp thay thế.

1.1. Thuốc kê đơn: Lợi ích và tác dụng phụ

Có 02 loại thuốc kê đơn điều trị loãng xương: thuốc đồng hóa và thuốc chống thoái hóa. 

• Thuốc đồng hóa giúp tăng cường hình thành xương. Romosozumab (Evenity) và teriparatide (Forteo) là những ví dụ về thuốc đồng hóa. 
• Thuốc chống tiêu xương làm chậm tốc độ cơ thể bạn phân hủy xương. Ví dụ về thuốc chống thoái hóa bao gồm bisphosphonates, calcitonin, denosumab, estrogen và các loại khác.

Bisphosphonates là nhóm thuốc điều trị loãng xương được sử dụng phổ biến nhất. Ví dụ về bisphosphonates là alendronate (Binosto và Fosamax), ibandronate (Boniva), Risedronate (Actonel và Atelvia), axit zoledronic (Reclast và Zometa). Alendronate được bào chế ở dạng viên mà bạn uống mỗi ngày 1 lần hoặc mỗi tuần 1 lần. Ibandronate có dạng thuốc viên, mỗi tháng 1 lần hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) 3 tháng một lần, nhưng ibandronate thường được khuyên dùng cho phụ nữ sau mãn kinh. Risedronate là viên thuốc uống 1 lần mỗi ngày, hàng tuần hoặc hàng tháng. Axit zoledronic được tiêm tĩnh mạch hàng năm.

Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc bisphosphonate là ợ nóng, buồn nôn và đau dạ dày. Bisphosphonate đường tiêm IV (tiêm tĩnh mạch) có thể gây sốt, nhức đầu và đau cơ trong tối đa 3 ngày sau khi điều trị. Hiếm khi, thuốc viên bisphosphonate và thuốc tiêm bisphosphonate làm tăng nguy cơ gãy xương đùi nếu bạn dùng trong hơn 3 - 5 năm. Hoại tử xương hàm (xương hàm của bạn không lành sau khi nhổ răng hoặc thủ thuật tương tự) có thể xảy ra nếu bạn dùng các loại thuốc này trong hơn 4 năm hoặc sử dụng với steroid.

Denosumab (Prolia và Xgeva) sẽ được chỉ định cho bạn nếu bạn có nguy cơ cao bị gãy xương, hoặc nếu bisphosphonates không hoạt động tốt, hoặc không phù hợp. Thuốc này được cung cấp dưới dạng tiêm từ 1 - 6 tháng một lần. Tác dụng phụ của denosumab có thể bao gồm:

• Mức canxi trong cơ thể giảm
• Các vấn đề về da như mụn nước, đóng vảy, khô da, ngứa, phát ban và đỏ
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng da
• Đau ở xương hoặc cơ, đặc biệt là ở cánh tay, lưng và chân

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào sau đây:

• Sốt hoặc ớn lạnh
• Da sưng đỏ
• Đau bụng
• Đau hoặc rát khi đi tiểu

Romosozumab (Evenity) là một kháng thể đơn dòng gần đây đã được FDA phê chuẩn là thuốc điều trị loãng xương sau mãn kinh. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gọi là sclerostin - loại protein kiểm soát quá trình luân chuyển xương. Kháng thể này là một loại thuốc điều trị loãng xương tác dụng kép, giúp tái tạo xương và giảm mật độ xương. Romosozumab được dùng dưới dạng tiêm. Tác dụng phụ phổ biến nhất của Romosozumab là đau đầu và đau khớp, nó cũng có thể làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong. Không dùng Romosozumab nếu bạn bị đau tim trong năm qua.

Abaloparatide (Tymlos) và teriparatide (Forteo) là những hormone tuyến cận giáp hỗ trợ sự phát triển của xương. Những loại thuốc này được kê đơn cho những người có mật độ xương rất thấp và hiện đang bị gãy xương. Đây là loại thuốc tiêm hàng ngày có thể được sử dụng trong tối đa 2 năm trước khi chuyển sang loại thuốc khác, giúp bạn duy trì phần xương đã bổ sung. Tác dụng phụ thường gặp của Abaloparatide và teriparatide bao gồm chóng mặt, nhức đầu và buồn nôn.

Calcitonin (Miacalcic) là một loại hormone được tiêm hoặc xịt dành cho phụ nữ đã mãn kinh ít nhất 5 năm. Thuốc làm giảm gãy xương cột sống nhưng không ảnh hưởng đến các xương khác. Việc sử dụng calcitonin có thể dẫn đến ung thư, vì vậy FDA khuyến cáo chỉ kê đơn calcitonin khi các phương pháp điều trị khác không phù hợp.

Estrogen là một loại hormone khác có thể giúp phụ nữ mãn kinh bị loãng xương. Tuy nhiên, estrogen có tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Các cục máu đông
• Ung thư vú
• Ung thư nội mạc tử cung
• Bệnh tim

Loại thuốc điều trị loãng xương nào phù hợp với bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Chi phí điều trị
• Sự dễ dàng khi sử dụng thuốc
• Mức độ nghiêm trọng của bệnh loãng xương 
• Tuổi 
• Lịch sử y tế 
• Giới tính 

1.2. Thay đổi lối sống: Ăn kiêng, tập thể dục và hơn thế nữa

Những thay đổi về lối sống bạn có thể thực hiện để giúp kiểm soát chứng loãng xương bao gồm:

• Tiêu thụ ít hơn 2 đơn vị đồ uống có cồn mỗi ngày
• Ăn thực phẩm giàu canxi như thực phẩm từ sữa, rau lá xanh đậm, các loại hạt, sản phẩm từ đậu nành và thực phẩm tăng cường canxi
• Loại bỏ những tấm thảm có thể khiến bạn trượt ngã hoặc vấp ngã
• Lắp đặt thanh vịn trong phòng tắm tại nhà
• Bỏ hút thuốc
• Duy trì hoạt động thể chất, đặc biệt là với các bài tập giảm cân
• Dùng chất bổ sung canxi như canxi cacbonat hoặc canxi citrate với sự chấp thuận của bác sĩ
• Sử dụng đèn ngủ
• Mang giày chắc chắn, thoải mái khi tập luyện
• Làm việc với người có thể giám sát hoạt động thể chất của bạn, chẳng hạn như nhà trị liệu vật lý

1.3. Các liệu pháp thay thế: Từ châm cứu đến Yoga

Bạn có thể sử dụng các liệu pháp thay thế cùng với các phương pháp điều trị loãng xương thông thường. Các liệu pháp thay thế có thể giúp bạn đối phó tốt hơn và cảm thấy tốt hơn.

• Châm cứu là một liệu pháp y học cổ truyền của Trung Quốc bao gồm việc đặt những chiếc kim mỏng vào các vùng mục tiêu trên cơ thể bạn để kích thích các chức năng cơ quan khác nhau, cũng như thúc đẩy quá trình chữa lành. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu đầy đủ về hiệu quả của châm cứu đối với bệnh loãng xương.
• Yoga có thể giúp bạn giảm nguy cơ té ngã bằng cách giảm đau, cải thiện tính linh hoạt và tăng cường sức khỏe của xương. Tuy nhiên, bạn nên tránh các tư thế gây áp lực, căng thẳng hoặc căng thẳng lên xương và phải hết sức cẩn thận và nhẹ nhàng khi thực hiện các tư thế nhắm vào hông, cột sống và đùi.

2. Giới thiệu liệu pháp IV cho bệnh loãng xương

Trong phần này, chúng ta sẽ thảo luận về cách thức hoạt động của liệu pháp truyền tĩnh mạch IV đối với bệnh loãng xương.

2.1. Liệu pháp IV hoạt động như thế nào: Giải thích đơn giản

Liệu pháp IV (tiêm truyền tĩnh mạch) bao gồm việc sử dụng kim để chèn một ống nhựa nhỏ, gọi là ống thông vào tĩnh mạch ở khuỷu tay hoặc mu bàn tay của bạn. Đầu kia của ống thông được gắn vào túi IV chứa chất lỏng sẽ được truyền. Chất lỏng chảy qua ống thông trực tiếp vào máu của bạn.

2.2. Các thành phần: Có những gì bên trong túi nhỏ giọt?

Các thành phần cụ thể trong phương pháp điều trị IV của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị bạn nhận được.

Điều trị Myers Cocktail IV rất hữu ích cho bệnh loãng xương vì nó giúp xương chắc khỏe và ngăn ngừa tình trạng mất nước và mất cân bằng điện giải có thể góp phần gây mất xương và gãy xương.

Điều trị Myers Cocktail IV có các thành phần sau:

• Chất chống oxy hóa
• Vitamin B tổng hợp
• Chất điện giải
• Dung dịch IV
• Magie
• Vitamin B12
• Vitamin C
• Nicotinamide adenine dinucleotide plus (NAD+) Bổ sung NAD+ của chúng tôi chứa 500 miligam NAD+. Tăng cường NAD+ ngăn ngừa tình trạng mất khối lượng xương do tuổi tác.

Dịch sắt chỉ chứa sắt. Liệu pháp sắt IV có thể ngăn ngừa tình trạng xương yếu đi do thiếu sắt. Tuy nhiên, bổ sung quá nhiều chất sắt cũng có thể làm xương yếu đi.

3. Ưu điểm của liệu pháp điều trị loãng xương IV

Trong phần này, chúng tôi sẽ đề cập đến những ưu điểm của điều trị loãng xương IV, bao gồm phân phối trực tiếp, tỷ lệ hấp thụ cao hơn và kế hoạch điều trị được cá nhân hóa.

3.1. Phân phối trực tiếp: Tại sao việc bỏ qua hệ thống tiêu hóa lại quan trọng

Một trong những ưu điểm của điều trị qua đường tĩnh mạch so với điều trị bằng đường uống là điều trị qua đường tĩnh mạch không đi qua hệ thống tiêu hóa của bạn, thay vào đó nó cung cấp vitamin và chất dinh dưỡng trực tiếp vào máu của bạn. Điều trị qua đường tĩnh mạch có thể có hiệu quả ngay lập tức, trong khi liệu pháp uống cần phải tiêu hóa trước khi đưa vào sử dụng, quá trình này có thể mất vài giờ.

3.2. Tỷ lệ hấp thụ cao hơn: Tận dụng tối đa hiệu quả điều trị

Một ưu điểm khác của điều trị qua đường tĩnh mạch là mang lại liều lượng đậm đặc hơn. Cơ thể bạn có thể hấp thụ qua đường tiêm tĩnh mạch nhiều hơn so với đường uống.

3.3. Kế hoạch điều trị được cá nhân hóa: Phù hợp với nhu cầu cá nhân

Liệu pháp IV cũng cho phép lập kế hoạch điều trị được cá nhân hóa dựa trên nhu cầu cá nhân của bạn. Không có một liều lượng hoặc lịch trình điều trị qua đường tĩnh mạch nào phù hợp cho tất cả mọi người. Số lượng chất dinh dưỡng bạn nhận được và tần suất bạn nhận được tùy thuộc vào tình huống riêng của bạn.

4. Tác dụng phụ tiềm ẩn và mối quan tâm

Trong phần này, chúng ta sẽ thảo luận về các tác dụng phụ thường gặp của liệu pháp IV và cách giảm thiểu rủi ro.

Các tác dụng phụ thường gặp của liệu pháp IV bao gồm:

• Thuyên tắc khí
• Các cục máu đông
• Nhiễm trùng tại chỗ tiêm
• Phát ban
• Viêm tĩnh mạch và bầm tím

Một số biện pháp phòng ngừa an toàn giúp đảm bảo tính an toàn và hiệu quả của liệu pháp IV của bạn:

• Loại bỏ bọt khí có thể gây tắc mạch do khí.
• Viêm tĩnh mạch có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng ống thông và kim có kích thước phù hợp và tĩnh mạch trung tâm, thay vì tĩnh mạch ngoại biên.

Cả hai hiện tượng thoát mạch (khi chất lỏng IV rò rỉ vào và kích thích các mô xung quanh xung quanh vị trí tiêm) và sự xâm nhập (khi chất lỏng IV không gây kích ứng rò rỉ vào mô xung quanh xung quanh vị trí tiêm) đều có thể được ngăn ngừa bằng cách đưa IV vào đúng cách, không làm tuột. Thông báo ngay cho nhân viên nếu ống IV bị lỏng.

Các sai sót về thuốc, bao gồm sai loại thuốc hoặc liều lượng, có thể được ngăn ngừa bằng cách đội ngũ y tế thực hiện kiểm tra kiểm soát chất lượng.

5. Quy trình: Điều gì sẽ xảy ra trong một buổi trị liệu IV

Quy trình bao gồm tư vấn và đánh giá ban đầu cũng như hướng dẫn từng bước về trải nghiệm truyền IV.

5.1. Tư vấn và đánh giá ban đầu

Trước khi được điều trị qua đường tĩnh mạch, bạn phải kiểm tra sức khỏe và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng như có một cuộc hẹn tư vấn. Bạn có thể đặt lịch xét nghiệm tại phòng thí nghiệm để lấy máu hoặc thực hiện xét nghiệm này tại phòng thí nghiệm gần bạn và không cần hẹn trước.

Sau đó, chúng tôi sẽ xem xét kết quả xét nghiệm của bạn và bạn có thể đặt lịch tư vấn trực tuyến với nhà cung cấp. Trong cuộc hẹn này, chúng tôi sẽ thảo luận về phương pháp điều trị mà bạn cần. Nếu bạn được chấp thuận điều trị, chúng tôi sẽ cử một y tá đã đăng ký đến nhà bạn hoặc địa điểm ưa thích khác để thực hiện IV.

5.2. Trải nghiệm truyền dịch IV: Từng bước

Có 05 bước cơ bản để truyền IV :

• Chọn máy đo IV chính xác
• Chuẩn bị cho bệnh nhân tiêm IV
• Chuẩn bị sẵn dây truyền IV và sắp xếp túi IV
• Chèn kim IV
• Cố định kim IV

Liệu pháp điều trị loãng xương IV có thể giúp ngăn ngừa mất xương và giảm khả năng gãy xương bằng cách tránh mất nước và mất cân bằng điện giải. Những tiến bộ về sức khỏe xương và liệu pháp IV có thể giúp những người mắc bệnh loãng xương cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách kiểm soát bệnh hiệu quả hơn.