Xét nghiệm máu INR là gì?

1. Xét nghiệm máu INR là gì?

Xét nghiệm thời gian prothrombin (PT) là xét nghiệm được thực hiện nhằm đo thời gian hình thành cục máu đông trong mẫu máu. INR là tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế được hiểu là một loại tính toán dựa trên kết quả kiểm tra PT.

Prothrombin là 1 loại protein được tổng hợp từ gan và là một trong một số chất được gọi là yếu tố đông máu. Khi xuất hiện một vết cắt hoặc vết thương trên da gây ra tình trạng chảy máu, các yếu tố đông máu sẽ phối hợp với nhau để tạo thành cục máu đông. Tốc độ đông máu phụ thuộc vào lượng yếu tố đông máu trong máu và liệu chúng có hoạt động bình thường hay không. Trường hợp máu đông quá chậm có thể dẫn đến tình trạng chảy máu quá nhiều sau chấn thương. Trường hợp máu đông quá nhanh, các cục máu đông nguy hiểm có thể hình thành trong động mạch hoặc tĩnh mạch.

Xét nghiệm INR hay còn được gọi là xét nghiệm thời gian prothrombin/tỷ lệ bình thường hóa quốc tế. Vai trò của xét nghiệm INR giúp chẩn đoán nguyên nhân gây chảy máu hoặc rối loạn đông máu. Xét nghiệm này cũng có giá trị kiểm tra xem liệu thuốc ngăn ngừa cục máu đông có hoạt động như bình thường hay không.

2. Mục đích của xét nghiệm máu INR

Xét nghiệm INR thường được sử dụng để:

• Đánh giá tình trạng đông máu trong quá trình sử dụng các thuốc chống đông máu như warfarin. Warfarin được kê đơn để ngăn ngừa đột quỵ với những người bị rung tâm nhĩ hoặc các yếu tố nguy cơ khác dẫn đến đột quỵ; ngăn ngừa hoặc điều trị cục máu đông (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi); ngăn ngừa cục máu đông nếu bạn có van tim nhân tạo. Bác sĩ sử dụng kết quả INR của từng người để xác định liều warfarin nên dùng. Bạn cần dùng đủ warfarin để giảm nguy cơ đông máu. Nhưng không đến mức vì sử dụng loại thuốc này mà có nguy cơ bị chảy máu nghiêm trọng. Đây là 'phạm vi INR mục tiêu'.
• Tìm hiểu nguyên nhân gây ra cục máu đông bất thường.
• Tìm hiểu nguyên nhân ra máu bất thường.
• Kiểm tra chức năng đông máu trước khi tiến hành phẫu thuật.
• Kiểm tra các vấn đề về gan.

Xét nghiệm PT/INR thường được chỉ định thực hiện đồng thời với xét nghiệm thời gian Thromboplastin một phần (PTT). Xét nghiệm PTT cũng là xét nghiệm nhằm kiểm tra các vấn đề đông máu.

3. Khi nào cần thực hiện xét nghiệm máu INR?

Bạn có thể cần xét nghiệm này nếu bạn đang sử dụng thuốc warfarin thường xuyên. Nếu bạn không sử dụng warfarin, bạn có thể cần xét nghiệm này nếu bạn có triệu chứng chảy máu hoặc rối loạn đông máu. 

Các dấu hiệu triệu chứng của rối loạn chảy máu bao gồm:

• Chảy máu nhiều không rõ nguyên nhân;
• Dễ bị bầm tím;
• Chảy máu mũi nặng bất thường;
• Kinh nguyệt ra nhiều bất thường đối với phụ nữ.

Các dấu hiệu triệu chứng của rối loạn đông máu bao gồm:

• Đau chân hoặc đau;
• Chân bị sưng tấy lên;
• Đỏ hoặc có vệt đỏ ở chân;
• Khó thở;
• Ho từng cơn, ho thúng thắng;
• Đau tức vùng ngực;
• Rối loạn nhịp tim.

Ngoài ra, bác sĩ cũng chỉ định thực hiện xét nghiệm INR nếu bạn được lên lịch phẫu thuật. Nó giúp đảm bảo máu của bạn đông lại bình thường, do đó bạn sẽ không mất quá nhiều máu trong quá trình thực hiện.

4. Phân tích kết quả xét nghiệm máu INR

Kết quả xét nghiệm máu INR có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính, tiền sử sức khỏe của từng người cụ thể và tùy thuộc vào phòng thí nghiệm được sử dụng. Điều này có thể không đồng nghĩa là bạn có vấn đề. Bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị để xác định xem kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì đối với bạn.

INR là một tỷ lệ nên nó chỉ là một con số chứ không phải một con số gắn liền với thời gian hoặc một giá trị khác. Kết quả xét nghiệm máu INR sẽ thay đổi tùy theo độ tuổi, loại thuốc cũng như bất kỳ vấn đề sức khỏe nào mà bạn gặp phải. Nếu bạn đang dùng warfarin:

• Mức INR quá thấp có thể có nghĩa là bạn đang có nguy cơ bị đông máu nguy hiểm.
• Mức INR quá cao có thể có nghĩa là bạn đang có nguy cơ bị chảy máu nguy hiểm.

Bác sĩ điều trị có thể sẽ thay đổi liều warfarin để giảm những rủi ro này.

Nếu bạn không dùng warfarin và kết quả INR hoặc thời gian prothrombin không bình thường, điều đó có thể có nghĩa là một trong những tình trạng sau:

• Rối loạn chảy máu gây ra tình trạng chảy máu quá nhiều;
• Rối loạn đông máu là tình trạng cơ thể hình thành quá nhiều cục máu đông trong động mạch hoặc tĩnh mạch;
• Bệnh gan;
• Thiếu hụt vitamin K: Vitamin K là yếu tố đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu.

5. Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm máu INR?

Một số loại thực phẩm như rau lá xanh và bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Các loại thuốc này có thể là warfarin, heparin hoặc các loại thuốc chống đông máu khác hoặc đang được điều trị bệnh gan bằng vitamin K. Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị khi thực hiện xét nghiệm này.

Có thể nói, xét nghiệm máu INR là xét nghiệm máu cần thiết để đánh giá tình trạng đông máu khi sử dụng warfarin hoặc khi bạn có triệu chứng chảy máu hay rối loạn đông máu. Trong trường hợp bạn đang nghi ngờ bản thân mình gặp các vấn đề sức khỏe, điều cần làm là đăng ký xét nghiệm tại cơ sở y tế uy tín. Sau khi có kết quả xét nghiệm thì các bác sĩ điều trị sẽ đưa ra  những tư vấn tốt nhất về tình trạng sức khỏe của bạn và hướng xử lý cụ thể.