Suy chức năng hô hấp ở người thừa cân béo phì

1. Chất béo trong cơ thể ảnh hưởng thế nào đến phổi?

Trước khi đi tìm câu trả lời cho câu hỏi, vì sao tình trạng người béo khó thở hay suy giảm chức năng hô hấp ở người béo phì thường xuyên xảy ra, ta hãy cùng tìm hiểu chất béo trong cơ thể ảnh hưởng thế nào đến phổi. Sự hiện diện của chất béo dư thừa trong cơ thể, đặc biệt ở những người thừa cân hoặc béo phì, có thể gây ra nhiều ảnh hưởng khác nhau đến phổi. Dưới đây là một số cách mà chất béo có thể tác động đến chức năng và sức khỏe của phổi:

• Giảm chức năng phổi: Béo phì có thể dẫn đến giảm chức năng phổi vì mỡ thừa làm hạn chế chuyển động của cơ hoành và thành ngực. Cơ hoành là cơ chính chịu trách nhiệm cho việc thở và khi nó bị cản trở bởi chất béo dư thừa, nó có thể dẫn đến giảm dung tích phổi và khó mở rộng hoàn toàn phổi khi hít vào. Điều này có thể dẫn đến thở nông và giảm trao đổi oxy.
• Giảm độ giãn nở của phổi: Độ giãn nở đề cập đến khả năng giãn nở và co lại của phổi. Ở bệnh béo phì, sự hiện diện của mỡ thừa ở vùng ngực và bụng có thể làm giảm độ giãn nở của phổi. Áp lực tăng lên từ chất béo sẽ hạn chế sự chuyển động của phổi và khả năng giãn nở hoàn toàn của chúng. Điều này dẫn đến giảm thể tích phổi và trao đổi khí bị suy giảm.
• Tạo áp lực cho đường thở: Béo phì đòi hỏi hệ hô hấp phải làm việc nhiều hơn để đáp ứng nhu cầu oxy của cơ thể. Chất béo dư thừa sẽ tạo thêm trọng lượng lên thành ngực, khiến cơ hô hấp khó tạo ra đủ lực để giãn nở phổi trong quá trình hít vào. Từ đó có thể dẫn đến mệt mỏi và khó thở.
• Hội chứng ngưng thở khi ngủ và béo phì: Béo phì có liên quan chặt chẽ với các tình trạng rối loạn hô hấp khi ngủ như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (Obstructive sleep apnea - OSA) và hội chứng giảm thông khí do béo phì (Obesity hypoventilation syndrome - OHS). Trong OSA, chất béo dư thừa ở cổ và đường hô hấp trên có thể cản trở luồng không khí trong khi ngủ, dẫn đến tình trạng ngừng thở nhiều lần. OHS được đặc trưng bởi khó thở và lượng oxy không đủ trong khi ngủ do rối loạn chức năng hô hấp liên quan đến béo phì. Cả hai tình trạng này đều có thể có tác động bất lợi đến sức khỏe phổi và sức khỏe tổng thể.
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp: Béo phì có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp như viêm phổi và viêm phế quản. Chất béo dư thừa có thể làm giảm phản ứng miễn dịch, khiến mọi người dễ bị nhiễm trùng hơn. Ngoài ra, các tình trạng liên quan đến béo phì như tiểu đường và bệnh tim có thể làm tăng thêm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp và các biến chứng của chúng.
• Viêm hệ thống: Béo phì được đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính ở mức độ thấp khắp cơ thể, bao gồm cả phổi. Mức độ các dấu hiệu viêm trong máu tăng lên có thể góp phần gây viêm và tổn thương phổi, dẫn đến các tình trạng như hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Viêm đường hô hấp có thể thu hẹp đường dẫn khí, khiến việc thở trở nên khó khăn hơn.
• Tăng nguy cơ tắc mạch phổi: Béo phì là yếu tố nguy cơ phát triển cục máu đông, bao gồm cả những cục máu đông có thể di chuyển đến phổi và gây tắc mạch phổi (Pulmonary embolism - PE). Sự hiện diện của chất béo dư thừa có thể dẫn đến tình trạng đông máu, thúc đẩy sự hình thành cục máu đông. PE có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Trao đổi khí bị suy giảm: Chất béo dư thừa có thể ảnh hưởng đến sự kết hợp thông khí-tưới máu (The ventilation-perfusion - V/Q) trong phổi, dẫn đến trao đổi khí bị suy giảm. Thông gió đề cập đến sự chuyển động của không khí vào và ra khỏi phổi, trong khi tưới máu đề cập đến lưu lượng máu qua các mạch máu của phổi. Béo phì có thể phá vỡ sự cân bằng giữa thông khí và tưới máu, dẫn đến các vùng phổi không được cung cấp đủ oxy và khả năng loại bỏ carbon dioxide bị suy giảm.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả những người thừa cân hoặc béo phì đều gặp phải những ảnh hưởng này đối với sức khỏe phổi và mức độ ảnh hưởng có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân. Tuy nhiên, duy trì cân nặng khỏe mạnh thông qua điều chỉnh lối sống, chẳng hạn như hoạt động thể chất thường xuyên, chế độ ăn uống cân bằng và quản lý y tế phù hợp, có thể giúp giảm thiểu những tác động này và cải thiện chức năng phổi. 

2. Vì sao người béo phì có nguy cơ suy chức năng hô hấp?

Tiếp theo, hãy cùng đi tìm câu trả lời cho câu hỏi, vì sao tình trạng người béo khó thở thường xuất hiện nhiều hay vì sao người béo phì có nguy cơ suy chức năng hô hấp? Những người béo phì có nguy cơ cao bị rối loạn chức năng hô hấp do nhiều yếu tố liên quan đến trọng lượng cơ thể dư thừa. Dưới đây là một số lý do chính:

Yếu tố cơ học

• Hạn chế chuyển động của thành ngực: Chất béo dư thừa ở vùng bụng và ngực có thể hạn chế chuyển động của cơ hoành và thành ngực, dẫn đến giảm độ giãn nở của phổi và giảm thể tích phổi. Hạn chế này có thể làm giảm khả năng phổi phồng lên hoàn toàn trong quá trình hít vào, dẫn đến giảm chức năng phổi và trao đổi oxy.
• Giảm độ giãn nở của phổi: Như đã nói ở trên, béo phì làm tăng độ cứng của phổi và làm giảm độ giãn nở của phổi, điều này đề cập đến khả năng giãn nở và co lại của phổi. Sự hiện diện của mỡ thừa ở vùng ngực và bụng gây áp lực lên phổi, khiến chúng khó nở ra hoàn toàn hơn. Độ giãn nở của phổi giảm có thể dẫn đến thở nông, giảm thể tích phổi và từ đó làm suy giảm chức năng hô hấp

Tăng công thở

• Nhu cầu oxy tăng: Béo phì đòi hỏi nhu cầu oxy cao hơn do nhu cầu trao đổi chất tăng lên khi trọng lượng cơ thể dư thừa. Nhu cầu gia tăng này gây thêm căng thẳng cho hệ hô hấp, đòi hỏi nó phải làm việc nhiều hơn để đáp ứng nhu cầu oxy của cơ thể. Về sau, tình trạng suy giảm chức năng hô hấp sẽ dần xuất hiện.
• Yêu cầu thông khí tăng lên: Những người béo phì có tốc độ trao đổi chất khi nghỉ ngơi cao hơn, dẫn đến tăng sản xuất carbon dioxide. Hệ thống hô hấp cần loại bỏ lượng carbon dioxide dư thừa này, dẫn đến công việc hô hấp tăng lên.

Rối loạn nhịp thở khi ngủ

• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA): Béo phì là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với OSA (như đã nói ở trên). Chất béo dư thừa ở cổ và đường hô hấp trên có thể thu hẹp đường dẫn khí, dẫn đến ngừng thở và gián đoạn giấc ngủ. OSA không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ mà còn làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch và làm cho người béo khó thở.
• Hội chứng giảm thông khí béo phì (OHS): OHS thường liên quan đến tình trạng giảm thông khí liên quan đến béo phì, tức là việc loại bỏ carbon dioxide khỏi cơ thể không đủ. OHS có thể làm suy giảm thêm chức năng phổi và đặc biệt là suy giảm chức năng hô hấp. Đây cũng là nguyên nhân chính gây ra tình trạng người béo khó thở.

Viêm hệ thống

• Viêm cấp độ thấp mãn tính: Béo phì được đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính ở mức độ thấp khắp cơ thể. Tình trạng viêm này có thể ảnh hưởng đến hệ hô hấp, thúc đẩy tình trạng viêm và thu hẹp đường thở, dẫn đến các tình trạng như hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
• Rối loạn chức năng mô mỡ: Mô mỡ hoặc tế bào mỡ tạo ra nhiều chất gây viêm khác nhau gọi là adipokine. Ở những người béo phì, mô mỡ quá mức có thể giải phóng lượng adipokine gây viêm cao hơn, góp phần gây viêm toàn thân và có khả năng ảnh hưởng đến chức năng phổi.

Bệnh lý tim mạch đi kèm

Các tình trạng tim mạch liên quan đến béo phì, chẳng hạn như huyết áp cao và bệnh tim, có thể ảnh hưởng gián tiếp đến sức khỏe phổi. Chức năng tim mạch bị suy giảm có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến phổi, ảnh hưởng đến quá trình trao đổi oxy và chức năng của phổi.

Thuyên tắc phổi

Béo phì là yếu tố nguy cơ phát triển cục máu đông, bao gồm cả những cục máu đông có thể di chuyển đến phổi và gây tắc mạch phổi (PE). Tình trạng tăng huyết khối liên quan đến béo phì có thể thúc đẩy sự hình thành cục máu đông, có thể làm tắc nghẽn động mạch phổi và cản trở lưu lượng máu đến phổi.

Những yếu tố này cùng góp phần gây ra suy chức năng hô hấp ở những người béo phì. Điều quan trọng đối với những người mắc bệnh béo phì là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế, áp dụng thói quen lối sống lành mạnh và làm việc với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để kiểm soát cân nặng và giải quyết bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng hô hấp nào.

3. Cách giảm nguy cơ suy chức năng hô hấp ở người béo phì

Giảm nguy cơ suy giảm chức năng hô hấp ở người béo phì bao gồm sự kết hợp của việc điều chỉnh lối sống, can thiệp y tế và theo dõi. Dưới đây là một số chiến lược cần xem xét:

Giảm cân

• Tạo ra sự hụt calo: Tạo ra mức thâm hụt calo thông qua chế độ ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất thường xuyên là điều cần thiết để giảm cân. Tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia dinh dưỡng để xây dựng kế hoạch bữa ăn cá nhân nhằm thúc đẩy giảm cân dần dần và bền vững.
• Hoạt động thể chất: Tham gia hoạt động thể chất thường xuyên để hỗ trợ giảm cân và cải thiện sức khỏe tim mạch và hô hấp. Đặt mục tiêu dành ít nhất 150 phút hoạt động cường độ vừa phải mỗi tuần, cùng với các bài tập rèn luyện sức mạnh để xây dựng cơ bắp và tăng cường trao đổi chất.
• Thay đổi hành vi: Áp dụng các thói quen lối sống lành mạnh như kiểm soát khẩu phần ăn, ăn uống có tinh thần, tránh ăn uống theo cảm xúc và kết hợp hoạt động thể chất thường xuyên vào thói quen hàng ngày. Tìm kiếm sự hỗ trợ từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như chuyên gia dinh dưỡng, nhà tâm lý học hoặc nhóm hỗ trợ, để giải quyết các khía cạnh tâm lý và hành vi của việc giảm cân.

Chế độ ăn uống lành mạnh

• Dinh dưỡng cân bằng: Thực hiện chế độ ăn uống cân bằng bao gồm nhiều loại trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh. Hạn chế ăn thực phẩm chế biến sẵn, đồ ăn nhẹ có đường và đồ uống có nhiều đường bổ sung.
• Kiểm soát khẩu phần ăn: Hãy chú ý đến khẩu phần ăn để tránh nạp quá nhiều calo. Sử dụng đĩa và bát nhỏ hơn, đồng thời chú ý đến các dấu hiệu đói và no.
• Tránh thực phẩm kích thích: Xác định và tránh các thực phẩm gây ra triệu chứng trào ngược axit hoặc làm tình trạng hô hấp trở nên trầm trọng hơn. Các tác nhân phổ biến có thể bao gồm thức ăn cay, thức ăn béo, đồ uống có ga và thực phẩm chứa nhiều natri.

Hỗ trợ hô hấp

• Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP): Nếu được chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), sử dụng máy CPAP có thể giúp duy trì đường thở thông thoáng trong khi ngủ và cải thiện kiểu thở. Tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia về giấc ngủ để được chẩn đoán và lựa chọn điều trị thích hợp.
• Liệu pháp oxy: Trong trường hợp rối loạn chức năng hô hấp nghiêm trọng hoặc nồng độ oxy thấp, liệu pháp oxy bổ sung có thể cần thiết. Phương pháp điều trị này giúp cải thiện quá trình oxy hóa và giảm các triệu chứng hô hấp. Tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.

Cai thuốc lá

Nếu bạn hút thuốc, việc bỏ thuốc là điều cần thiết cho sức khỏe hô hấp. Hút thuốc làm tổn thương phổi và trầm trọng thêm tình trạng hô hấp. Tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, các nhóm hỗ trợ hoặc các chương trình cai thuốc lá để bỏ hút thuốc thành công.

Theo dõi y tế thường xuyên

Lên lịch khám sức khỏe định kỳ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm bác sĩ chăm sóc chính và các chuyên gia như bác sĩ phổi hoặc bác sĩ trị liệu hô hấp. Việc theo dõi thường xuyên có thể giúp xác định và quản lý mọi tình trạng hoặc biến chứng về hô hấp.

Vệ sinh giấc ngủ

Duy trì lịch trình ngủ nhất quán: Thiết lập thói quen ngủ đều đặn và hướng tới giấc ngủ chất lượng từ 7-9 giờ mỗi đêm. Sự nhất quán trong các kiểu ngủ có thể hỗ trợ sức khỏe hô hấp và sức khỏe tổng thể. Tạo môi trường thân thiện với giấc ngủ, mát mẻ, tối và yên tĩnh. Sử dụng giường ngủ thoải mái và đảm bảo thông gió tốt trong phòng ngủ để có sức khỏe hô hấp tối ưu.

Kiểm soát căng thẳng

Kết hợp các kỹ thuật quản lý căng thẳng vào thói quen hàng ngày, chẳng hạn như chánh niệm, thiền, tập thở sâu hoặc tham gia vào các hoạt động thúc đẩy thư giãn. Căng thẳng mãn tính có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hô hấp và ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể.

Điều quan trọng là phải làm việc với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm bác sĩ, chuyên gia dinh dưỡng, nhà trị liệu hô hấp và chuyên gia về giấc ngủ để phát triển một kế hoạch toàn diện phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn. Họ có thể cung cấp lời khuyên được cá nhân hóa, theo dõi tiến trình và giải quyết mọi tình trạng hoặc mối lo ngại tiềm ẩn về hô hấp.

Tổng kết lại, suy chức năng hô hấp ở những người thừa cân và béo phì là một vấn đề đáng lo ngại, khi không chỉ tác động đến khả năng hô hấp mà còn cả chất lượng cuộc sống. Điều này là một tín hiệu cảnh báo về sự quan trọng của việc duy trì cân nặng lành mạnh và thúc đẩy lối sống tích cực. Bằng cách này, chúng ta có thể giảm thiểu rủi ro suy giảm chức năng hô hấp và đảm bảo sức khỏe toàn diện cho những người đang phải đối mặt với thách thức này.

Nguồn: breathe.ersjournals.com - pulmonologyadvisor.com