6 loại bệnh phổ biến do thiếu máu

1. Thiếu máu là gì?

Hemoglobin là một loại protein có trong các tế bào hồng cầu liên kết với oxy trong phổi của bạn và mang oxy đi khắp phần còn lại của cơ thể. Bạn càng có ít tế bào hồng cầu khỏe mạnh thì càng có ít huyết sắc tố trong máu và càng ít oxy có thể được vận chuyển khắp cơ thể bạn. 

Thiếu máu xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển oxy đến các mô của cơ thể. Có 3 loại tế bào máu:

• Tiểu cầu 
• Hồng cầu 
• Bạch cầu 

Hemoglobin là một loại protein giàu chất sắt mang lại màu sắc cho máu. Nó chịu trách nhiệm cung cấp cho các tế bào hồng cầu khả năng vận chuyển carbon dioxide, oxy đến và đi từ phổi của bạn. 

Số lượng hồng cầu bình thường là 4,0 đến 5,9 x 10*12/L ở nam giới và 3,8 đến 5,2 x 10*12/L ở nữ giới. Các tế bào hồng cầu được tạo thành từ bốn chuỗi. Hầu hết các tế bào máu của bạn, bao gồm các tế bào hồng cầu, được sản xuất trong tủy xương. 

Cơ thể bạn cần folate, sắt, vitamin B12 và các chất dinh dưỡng khác để tạo ra huyết sắc tố và tế bào hồng cầu và những chất dinh dưỡng này có thể nhận được từ thực phẩm mà bạn ăn hàng ngày.

2. Chứng thiếu máu tán huyết

Thiếu máu tán huyết là do sự phá hủy các tế bào hồng cầu chứ không phải do cơ thể thiếu các tế bào hồng cầu. Có hai loại thiếu máu tán huyết: 

2.1. Thiếu máu tán huyết di truyền 

Thiếu máu tán huyết di truyền (thiếu máu tán huyết nội tại) xảy ra do hoạt động không đúng của một hoặc nhiều gen kiểm soát quá trình sản xuất hồng cầu. Trong trường hợp thiếu máu huyết tán di truyền, các tế bào hồng cầu bị phá hủy sớm hơn bình thường. Các loại thiếu máu tán huyết di truyền bao gồm:

• Thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)
• Rối loạn màng hồng cầu, chẳng hạn như:
  • Di truyền elliptocytosis 
  • Bệnh pyropoikilocytosis 
  • Di truyền tăng tế bào hồng cầu
  • Di truyền tế bào miệng 
  • Di truyền xerocytosis
• Thiếu hụt pyruvate kinase (PKD) 
• Bệnh hồng cầu hình liềm Thalassemia

2.2. Thiếu máu tán huyết mắc phải

Thiếu máu tán huyết do yếu tố ngoài tế bào hồng cầu gây ra, chẳng hạn như rối loạn tự miễn dịch, bỏng hoặc thuốc. 

Trong trường hợp mắc phải thiếu máu tán huyết, tủy xương thường tạo ra các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Tuy nhiên, những tế bào hồng cầu khỏe mạnh này bị phá hủy trong dòng máu của bạn hoặc bị lá lách giữ lại và tái chế sớm. Các loại thiếu máu tán huyết mắc phải bao gồm:

• Thiếu máu tán huyết alloimmune 
  • Thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA)
  • Thiếu máu tán huyết do thuốc 
  • Thiếu máu tán huyết miễn dịch 
  • Các bệnh thiếu máu truyền nhiễm như babesiosis và sốt rét 
  • Thiếu máu tán huyết cơ học 
  • Huyết sắc tố niệu kịch phát về đêm (PNH)

Một số loại thiếu máu khác nhau và các vấn đề y tế phổ biến hơn hoặc rối loạn máu khác có nhiều triệu chứng. Bạn nên đi khám bác sĩ để xác định xem các triệu chứng của bạn là do thiếu máu tán huyết hay một tình trạng khác. Các triệu chứng thiếu máu tán huyết bao gồm:

• Nước tiểu sẫm màu 
• Tim đập nhanh 
• Sốt vàng da (vàng da hoặc mắt) 
• Da nhợt nhạt 
• Suy nhược

Thiếu máu tán huyết thường được chẩn đoán sau khi khám sức khỏe và xét nghiệm máu, nhưng bác sĩ cũng có thể chỉ định bạn xét nghiệm tủy xương, di truyền học và nước tiểu. Nếu bạn bị thiếu máu tán huyết nhẹ, có thể không cần điều trị. 

Các trường hợp thiếu máu tán huyết nghiêm trọng hơn thường cần được điều trị hoặc kiểm soát mức độ bệnh. Các phương pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và loại thiếu máu tán huyết, nhưng nói chung, điều trị bao gồm:

• Truyền hồng cầu: Được sử dụng trong trường hợp thiếu máu trầm trọng hoặc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả 
• Liệu pháp steroid: Được sử dụng để giảm sự tấn công của hệ thống miễn dịch vào các tế bào hồng cầu của bạn. 
• Ở trẻ em bị thiếu máu tán huyết nặng, có thể cần phải nhập viện để thực hiện các thủ thuật sau:
  • Thay máu để thay thế máu bị hỏng bằng máu tươi 
  • Phẫu thuật cắt bỏ lá lách (thường chỉ khi cơ thể trẻ không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác)

3. Thiếu máu do thiếu sắt

Tủy xương của bạn cần sắt để sản xuất huyết sắc tố. Bạn có thể bị thiếu máu do thiếu sắt nếu cơ thể không dự trữ đủ sắt. Bạn cũng có thể bị thiếu sắt mà không bị thiếu máu. Nguyên nhân gây thiếu máu vì không đủ sắt:

• Một chế độ ăn uống không có đủ chất sắt, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, trẻ em, thanh thiếu niên, người ăn chay trường và người ăn chay 
• Một số đồ uống chứa caffein 
• Một số loại thuốc 
• Thức ăn chính 
• Chảy máu chậm mãn tính, thường là từ nguồn đường tiêu hóa. 
• Các tình trạng tiêu hóa như bệnh Crohn 
• Hiến máu thường xuyên
• Bị cắt bỏ một phần dạ dày hoặc ruột non 
• Chu kỳ kinh nguyệt 
• Mang thai và cho con bú 

Thiếu máu do thiếu sắt do chảy máu trong có thể được điều trị bằng phẫu thuật tìm và cầm máu. Bổ sung sắt và thay đổi chế độ ăn uống cũng thường được sử dụng để điều trị thiếu máu do thiếu sắt.

Các triệu chứng thiếu máu thường được báo cáo do thiếu sắt bao gồm:

• Không dung nạp lạnh 
• Khó thở liên quan đến tập thể dục 
• Mệt mỏi 
• Hiệu suất tinh thần kém

Ảnh hưởng thần kinh của thiếu máu do thiếu sắt bao gồm:

• Rối loạn chức năng nhận thức
• Hội chứng rung chân, đặc biệt phổ biến trong thời kỳ mang thai

Các triệu chứng hiếm gặp của thiếu máu do thiếu sắt bao gồm:

• Chứng khó nuốt
• Viêm lưỡi

Điều trị thiếu máu do thiếu sắt bao gồm: bổ sung sắt, truyền sắt IV tại Mỹ và điều trị nguyên nhân cơ bản hoặc nguyên nhân gây thiếu sắt.

Thiếu sắt ảnh hưởng đến thai kỳ và trẻ em như thế nào? 

• Thiếu máu do thiếu sắt ảnh hưởng đến thai kỳ và trẻ em theo nhiều cách. Phụ nữ mang thai mắc bệnh thiếu máu do thiếu sắt có thể làm tăng nguy cơ biến chứng như sinh non hoặc thai nhẹ cân. 
• Bổ sung Folate (axit folic) trong thời kỳ mang thai là rất quan trọng để tránh tình trạng thiếu folate có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu. Hầu hết trẻ sơ sinh có số lượng hồng cầu thấp không cần điều trị bệnh thiếu máu, nhưng có thể cần truyền máu trong những trường hợp nghiêm trọng. 
• Chất sắt trong một số thức ăn đặc khó hấp thu hơn đối với trẻ sơ sinh so với trong sữa mẹ hoặc sữa công thức, vì vậy trẻ sơ sinh có thể nhận được ít chất sắt hơn khi mới bắt đầu ăn thức ăn đặc. 
• Trẻ em phát triển nhanh chóng từ khi chúng được sinh ra cho đến khi chúng được hai tuổi. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh thiếu máu có vẻ chậm chạp hơn so với bình thường. 
• Trẻ em cần nhiều chất sắt hơn khi chúng trải qua giai đoạn tăng trưởng. Nếu con bạn bị thiếu máu, bé có thể bị chậm phát triển kỹ năng vận động và các vấn đề về học tập.

4. Thiếu máu do thiếu vitamin – Thiếu máu ác tính

Cơ thể bạn sử dụng vitamin B12 để tạo ra các tiểu cầu, hồng cầu và bạch cầu khỏe mạnh. Tuy nhiên, cơ thể con người không thể tự sản xuất vitamin B12, vì vậy chúng ta phải bổ sung vitamin B12 từ thực phẩm hoặc thực phẩm bổ sung. 

Thiếu máu ác tính là một vấn đề tự miễn dịch ngăn cơ thể bạn hấp thụ vitamin B12, từ đó gây ra số lượng hồng cầu thấp. Bệnh thiếu máu ác tính có thể được điều trị bằng tiêm bắp vitamin B12 để phục hồi mức vitamin B12 của bạn. 

Điều trị bằng tiêm vitamin B12 tiêm bắp thường được dùng bằng liều cao thay thế vitamin B12 đường uống. Nếu vi khuẩn trong ruột ngăn cơ thể hấp thụ vitamin B12, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh. 

Thiếu máu do thiếu vitamin B12 cũng có thể được điều chỉnh bằng chế độ ăn giàu vitamin B12, bao gồm protein động vật (như trứng, thịt gà nạc, thịt đỏ nạc, cá hồi và các loại cá khác, nghêu và động vật có vỏ khác), các sản phẩm từ sữa và thực phẩm không chứa sữa, các lựa chọn thay thế như sữa thay thế thuần chay được bổ sung vi chất và ngũ cốc tăng cường vi chất.

Các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính sẽ khác nhau tùy thuộc vào thời gian cơ thể bạn thiếu vitamin B12. Bạn có thể bị thiếu máu ác tính và không gặp bất kỳ triệu chứng nào. 

Có thể mất từ ​​ba đến năm năm để cơ thể bạn sử dụng hết lượng vitamin B12 dự trữ, và sau đó, có thể vài năm nữa trôi qua trước khi bạn bắt đầu nhận thấy các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính. Ban đầu, bạn có thể gặp các triệu chứng nhẹ mà bạn có thể nghĩ là do thứ khác gây ra. Những triệu chứng này bao gồm:

• Chảy máu nướu răng 
• Rối loạn tiêu hóa 
• Khó thở (thở dốc)
• Ợ nóng 
• Choáng váng 
• Ăn mất ngon 
• Vàng da nhẹ 
• Sưng, lưỡi đỏ

Nồng độ vitamin B12 thấp trong thời gian dài do thiếu máu ác tính có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn. Các triệu chứng của các vấn đề về hệ thần kinh tiềm ẩn bao gồm:

• Lú lẫn 
• Trầm cảm, ảo giác 
• Cáu gắt 
• Mất thăng bằng 
• Tê và ngứa tay chân 
• Thoái hóa dây thần kinh 
• Khó tập trung 
• Mất trí nhớ ngắn hạn

5. Thiếu máu không tái tạo

Bệnh thiếu máu không tái tạo hay thiếu máu bất sản xảy ra ở những người không có tế bào gốc hoặc không có đủ tế bào gốc. Loại thiếu máu này có thể do di truyền nhưng bạn cũng có thể mắc phải nếu hóa trị, nhiễm trùng, thuốc hoặc xạ trị đã làm tổn thương tủy xương của bạn. Tuy nhiên, có thể không có nguyên nhân rõ ràng cho chứng thiếu máu bất sản của bạn.

Các triệu chứng của số lượng hồng cầu thấp do thiếu máu bất sản bao gồm:

• Đau ngực 
• Chóng mặt 
• Nhịp tim không đều 
• Nhức đầu 
• Da nhợt nhạt 
• Hụt hơi 
• Mệt mỏi

Có hai loại tủy xương: màu đỏ (đối với hồng cầu) và màu vàng (đối với chất béo). Tủy xương mang màu đỏ tạo ra hồng cầu. Các tế bào gốc trong tủy đỏ tạo ra tiểu cầu, hồng cầu và bạch cầu, tất cả tạo thành máu toàn phần của bạn. 

Cho đến bảy tuổi, tất cả tủy xương của bạn đều có màu đỏ. Nhưng khi bạn già đi, tủy vàng trong xương dần thay thế tủy đỏ. Tủy vàng lưu trữ chất béo. Hai loại tế bào gốc trong tủy vàng (tế bào mỡ và tế bào gốc trung mô) bảo tồn chất béo để sản xuất năng lượng và phát triển xương, sụn, tế bào mỡ và cơ bắp cho cơ thể bạn.

6. Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm

Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm là một phần của nhóm rối loạn di truyền được gọi là bệnh hồng cầu hình liềm. Rối loạn di truyền (đột biến) xảy ra khi bạn thừa hưởng DNA bị thay đổi hoặc bị hư hỏng từ cha, mẹ của bạn hoặc cả hai. 

Bệnh hồng cầu lưỡi liềm khiến một số tế bào hồng cầu của bạn có hình lưỡi liềm, đó là lý do tại sao nó có tên như vậy. Các tế bào hồng cầu được cho là có hình tròn và linh hoạt để di chuyển dễ dàng qua các mạch máu của bạn. Các tế bào hình liềm cứng và dính, làm chậm hoặc chặn hoàn toàn lưu lượng máu.

Các hồng cầu lưỡi liềm thường bắt đầu vào khoảng sáu tháng tuổi, khác nhau ở mỗi người và có thể thay đổi theo thời gian. Biểu hiện là:

• Thiếu máu 
• Đau mãn tính 
• Chậm lớn 
• Nhiễm trùng 
• Các cơn đau dữ dội 
• Sưng tay và chân 
• Các vấn đề về thị lực

7. Thalassemia

Thalassemia là một dạng thiếu máu di truyền khác khiến cơ thể bạn có nồng độ huyết sắc tố thấp vì cơ thể bạn tạo ra một dạng huyết sắc tố bất thường. Huyết sắc tố bao gồm hai loại chuỗi, có nghĩa là có hai loại Thalassemia: 

• Thiếu alpha hemoglobin gây ra bệnh alpha thalassemia. 
• Thiếu beta hemoglobin gây ra bệnh beta-thalassemia.

Các triệu chứng của bệnh Thalassemia có thể bao gồm:

• Đầy bụng 
• Nước tiểu đậm 
• Biến dạng xương 
• Mệt mỏi 
• Da nhợt nhạt hoặc hơi vàng 
• Tăng trưởng chậm 
• Suy nhược

Thalassemia thể nhẹ có thể không cần điều trị.

8. Điều gì gây ra bệnh thiếu máu?

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây thiếu máu. Một số nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu là:

• Giảm sản xuất tủy xương có thể do hội chứng myelodysplastic (MDS), một nhóm rối loạn di truyền phổ biến hơn ở người lớn tuổi. 
• Các nguyên nhân khác bao gồm một số bệnh nhiễm trùng, thuốc men, bức xạ điều trị ung thư, thiếu folate và thiếu vitamin B12. Sự phá hủy các tế bào hồng cầu gây ra bởi các vấn đề tự miễn dịch, nhiễm trùng và các dị thường di truyền hoặc là bệnh di truyền. 
• Ngoài ra, phẫu thuật thay thế van động mạch chủ tim cũng có thể dẫn thiếu máu. Mất máu quá nhiều do loét chảy máu, khối u ung thư, viêm túi thừa, xuất huyết tiêu hóa, polyp đường tiêu hóa, trĩ, phẫu thuật lớn và những bệnh khác.

9. Điều trị thiếu máu

Các phương pháp điều trị thiếu máu phụ thuộc vào từng loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh thiếu máu mà bạn mắc phải. Cách điều trị:

• Thuốc kháng sinh, thuốc kháng virus 
• Truyền máu 
• Thuốc kích thích tủy xương, thuốc ức chế miễn dịch 
• Thay đổi sinh hoạt lành mạnh hơn 

Điều trị hồng cầu lưỡi liềm:

• Truyền máu 

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như: 

• Tránh nhiệt độ quá cao 
• Tránh hút thuốc 
• Uống nhiều nước 
• Xây dựng thực đơn dinh dưỡng
• Tập thể dục thường xuyên mà không làm quá sức 
• Uống bổ sung axit folic hàng ngày 

Điều trị bệnh Thalassemia bao gồm:

• Truyền máu 
• Điều trị thiếu máu do thiếu vitamin và thiếu máu ác tính bao gồm: Bổ sung bất kỳ loại vitamin nào bạn đang thiếu thông qua tiêm, chất lỏng hoặc viên nén hòa tan dưới lưỡi, gel hoặc xịt mũi hoặc thuốc viên

Có thể ngăn ngừa thiếu máu do thiếu sắt và thiếu máu do thiếu vitamin (thiếu máu ác tính) bằng cách tiêu thụ:

• Chế độ ăn nhiều chất sắt 
• Thực phẩm chứa vitamin B 
• Thực phẩm chứa nhiều vitamin B12 
• Thực phẩm giàu vitamin C, giúp cơ thể bạn hấp thụ chất sắt

Sáu loại thiếu máu phổ biến nhất là:

• Thiếu máu không tái tạo 
• Chứng thiếu máu tán huyết
• Thiếu máu do thiếu sắt 
• Bệnh thiếu do hồng cầu biến dạng 
• Thiếu máu do thiếu vitamin (thiếu máu ác tính)

Một số dạng thiếu máu do di truyền và một số dạng khác có thể phòng ngừa được. Phát hiện bệnh sớm là chìa khóa để có thể điều trị thiếu máu hiệu quả.

Nguồn: Driphydration.com