Chỉ số MCH trong xét nghiệm máu thế nào là cao, thấp, bình thường?

1. Chỉ số mch trong xét nghiệm máu là gì?

Chỉ số MCH, hay huyết sắc tố (hemoglobin) trung bình trong tế bào hồng cầu - Mean Corpuscular Hemoglobin, là một thông số được đo bằng công thức máu toàn phần (CBC) như một phần của xét nghiệm máu định kỳ. Nó cung cấp thông tin có giá trị về lượng huyết sắc tố trung bình có trong mỗi tế bào hồng cầu (RBC) trong máu của một người.

Hemoglobin là một loại protein được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu, mang oxy từ phổi đến các mô của cơ thể và đưa carbon dioxide từ các mô về phổi để thở ra. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc vận chuyển oxy và cần thiết cho sức khỏe tổng thể.

Chỉ số MCH được tính bằng cách chia tổng lượng huyết sắc tố trong máu cho tổng số hồng cầu. Kết quả thường được biểu thị bằng picogram (pg) trên mỗi tế bào hồng cầu (pg/RBC). Công thức tính MCH như sau:

MCH (pg) = Tổng huyết sắc tố (g/dL) / Số lượng hồng cầu (triệu/μL)

Chỉ số MCH trong xét nghiệm máu thường được đưa vào như một phần của công thức máu toàn phần (CBC), đây là xét nghiệm máu thông thường được yêu cầu vì nhiều lý do, bao gồm:

• Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Công thức máu toàn phần, bao gồm chỉ số MCH, thường là một phần của cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể của một người. Nó có thể giúp phát hiện các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, ngay cả khi không có triệu chứng cụ thể.
• Kiểm tra bệnh thiếu máu: Khi một người có các triệu chứng như mệt mỏi, suy nhược, xanh xao, khó thở hoặc nhịp tim nhanh, công thức máu toàn phần với MCH thường được yêu cầu đánh giá sự hiện diện và loại thiếu máu. Mức MCH bất thường có thể cung cấp thông tin có giá trị về nguyên nhân cơ bản gây thiếu máu.

• Theo dõi các tình trạng bệnh mãn tính: Những người mắc các bệnh mãn tính, chẳng hạn như thiếu máu, bệnh thận mãn tính hoặc rối loạn tự miễn dịch, có thể tiến hành xét nghiệm Công thức máu toàn phần thường xuyên, bao gồm đo chỉ số MCH trong xét nghiệm máu, để theo dõi tình trạng của họ và hiệu quả của các phương pháp điều trị.
• Đánh giá đáp ứng với điều trị: Sau khi bắt đầu điều trị các tình trạng như thiếu máu hoặc thiếu hụt dinh dưỡng (ví dụ: thiếu sắt hoặc vitamin B12), các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu theo dõi với các phép đo MCH để đánh giá hiệu quả điều trị.
• Đánh giá trước phẫu thuật: Công thức máu bao gồm MCH, thường là một phần của xét nghiệm trước phẫu thuật để đánh giá sức khỏe tổng thể của một người trước phẫu thuật. Điều này có thể giúp đảm bảo rằng bệnh nhân ở trong tình trạng tốt nhất có thể để thực hiện thủ thuật.
• Đánh giá các triệu chứng không giải thích được: Khi một người có các triệu chứng không giải thích được hoặc lo ngại về y tế, công thức máu bao gồm MCH, có thể được yêu cầu như một phần của quá trình chẩn đoán để điều tra các nguyên nhân cơ bản tiềm ẩn.
• Sàng lọc các rối loạn về máu: Trong một số trường hợp, phép đo chỉ số mch trong xét nghiệm máu có thể được đưa vào các xét nghiệm máu dùng để sàng lọc các rối loạn máu cụ thể, chẳng hạn như bệnh thalassemia hoặc bệnh huyết sắc tố.
• Theo dõi tác dụng của thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc hóa trị, có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hồng cầu và nồng độ huyết sắc tố. công thức máu bao gồm MCH có thể được yêu cầu theo dõi tác động của các loại thuốc này lên tế bào máu.

Các lý do cụ thể để yêu cầu đo chỉ số mch trong xét nghiệm máu có thể khác nhau dựa trên tiền sử bệnh, triệu chứng của từng cá nhân và đánh giá lâm sàng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đây là một công cụ có giá trị giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá sức khỏe tổng thể về máu của một người, chẩn đoán các tình trạng khác nhau và hướng dẫn các quyết định điều trị. 

2. Cách đọc kết quả chỉ số MCH trong xét nghiệm máu

2.1. Chỉ số MCH trong xét nghiệm máu bình thường

Phạm vi bình thường của chỉ số huyết sắc tố trung bình (MCH) trong công thức máu toàn phần có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào phòng thí nghiệm cụ thể và thiết bị được sử dụng để xét nghiệm. Tuy nhiên, nhìn chung, phạm vi tham chiếu điển hình của MCH là khoảng 27 đến 33 picogram (pg) huyết sắc tố trên mỗi tế bào hồng cầu (pg/RBC).

Nếu mức MCH nằm trong phạm vi này, điều đó cho thấy khả năng vận chuyển oxy của hồng cầu là bình thường, điều này rất cần thiết cho sức khỏe tổng thể. Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù giá trị MCH có thể cung cấp thông tin có giá trị nhưng chúng chỉ là 1 thành phần của công thức máu toàn phần. Để chẩn đoán chính xác và xác định phương pháp điều trị thích hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét toàn bộ kết quả công thức máu cùng với tiền sử bệnh và các triệu chứng lâm sàng của cá nhân. Mức MCH bất thường có thể chỉ ra các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn cần được điều tra và đánh giá thêm.

2.2. Chỉ số MCH trong xét nghiệm máu cao

Chỉ số MCH trong xét nghiệm máu cao được gọi là MCH tăng sắc tố hoặc hồng cầu to, có thể cung cấp những hiểu biết quan trọng về sức khỏe của một người và có thể chỉ ra các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Mức MCH cao cho thấy rằng, trung bình, mỗi tế bào hồng cầu chứa nhiều hemoglobin hơn dự kiến. Dưới đây là một số lý do có thể dẫn đến chỉ số MCH trong xét nghiệm máu cao:

• Thiếu máu hồng cầu to: Một trong những lý do phổ biến nhất khiến chỉ số MCH trong xét nghiệm máu cao là thiếu máu hồng cầu to. Trong tình trạng này, các tế bào hồng cầu lớn hơn (đại hồng cầu) hơn bình thường do quá trình tổng hợp DNA trong tủy xương bị suy giảm. Thiếu máu hồng cầu to thường liên quan đến sự thiếu hụt vitamin B12 hoặc axit folic, cần thiết cho sự phân chia và trưởng thành tế bào bình thường. Những thiếu sót này có thể là do chế độ ăn uống không đầy đủ, rối loạn hấp thu kém hoặc các tình trạng bệnh lý khác.
• Bệnh gan: Bệnh gan, đặc biệt là xơ gan, đôi khi có thể dẫn đến chỉ số MCH trong xét nghiệm máu cao. Rối loạn chức năng gan có thể ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp huyết sắc tố và dẫn đến các tế bào hồng cầu lớn hơn.
• Lạm dụng rượu: Lạm dụng rượu mãn tính có thể cản trở sự hấp thụ và sử dụng các chất dinh dưỡng thiết yếu, bao gồm vitamin B12 và axit folic, dẫn đến thiếu máu hồng cầu to và chỉ số MCH trong xét nghiệm máu cao.
• Tan máu: Các tình trạng gây phá hủy hồng cầu (tan máu) có thể dẫn đến chỉ số MCH trong xét nghiệm máu cao. Tan máu có thể xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như rối loạn tự miễn dịch, tình trạng di truyền hoặc phản ứng với thuốc.
• Một số loại thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc kháng vi-rút dùng để điều trị HIV/AIDS, có thể dẫn đến tác dụng phụ là mức MCH cao.
• Rối loạn tuyến giáp: Rối loạn tuyến giáp, đặc biệt là suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), có thể ảnh hưởng đến kích thước tế bào hồng cầu và hàm lượng huyết sắc tố, có khả năng làm chỉ số MCH trong xét nghiệm máu cao.
• Rối loạn tủy xương: Hiếm khi, rối loạn tủy xương hoặc khối u ác tính có thể dẫn đến mức MCH cao.

Điều quan trọng cần lưu ý là mức MCH cao thường không phải là chẩn đoán xác định mà là một dấu hiệu cho thấy cần đánh giá thêm để xác định nguyên nhân cơ bản. Các bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh, các triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm máu bổ sung của cá nhân để đưa ra chẩn đoán chính xác và xác định phương pháp điều trị thích hợp.

2.3. Chỉ số MCH trong xét nghiệm máu thấp

Chỉ số MCH trong xét nghiệm máu thấp được gọi là MCH nhược sắc hoặc hồng cầu nhỏ, là một chỉ số quan trọng cung cấp những hiểu biết có giá trị về sức khỏe của một người và có thể là dấu hiệu của các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Mức MCH thấp cho thấy rằng, trung bình, mỗi tế bào hồng cầu chứa ít huyết sắc tố hơn dự kiến. Dưới đây là một số lý do có thể dẫn đến mức MCH thấp và điều đó có thể chỉ ra điều gì:

• Thiếu máu do thiếu sắt: Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra MCH thấp là thiếu máu do thiếu sắt. Trong tình trạng này, cơ thể thiếchất sắt để sản xuất đủ lượng huyết sắc tố - Hemoglobin. Kết quả là các tế bào hồng cầu nhỏ hơn (microcytic) và chứa ít hemoglobin (hypochromic) hơn bình thường.

• Bệnh thalassemia: Bệnh thalassemia là một nhóm bệnh rối loạn máu di truyền ảnh hưởng đến việc sản xuất huyết sắc tố. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh thalassemia, nó có thể dẫn đến các tế bào hồng cầu nhỏ và giảm Hemoglobin.
• Bệnh mãn tính và viêm: Các tình trạng viêm mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm ruột hoặc nhiễm trùng mãn tính, có thể cản trở khả năng sử dụng sắt của cơ thể và dẫn đến thiếu máu với MCH thấp.
• Ngộ độc chì: Tiếp xúc với chì, thông qua các nguồn môi trường hoặc phơi nhiễm nghề nghiệp, có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất huyết sắc tố và dẫn đến mức MCH thấp.
• Sự thiếu hụt dinh dưỡng khác: Sự thiếu hụt các chất dinh dưỡng như vitamin B6 và đồng, mặc dù ít phổ biến hơn nhưng có thể ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp huyết sắc tố và góp phần làm MCH thấp.
• Rối loạn tủy xương: Một số rối loạn hoặc khối u ác tính ở tủy xương có thể dẫn đến mức MCH thấp.
• Xuất huyết tiêu hóa: Các tình trạng gây xuất huyết tiêu hóa, chẳng hạn như loét hoặc ung thư đường tiêu hóa, có thể dẫn đến mất sắt và dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt với MCH thấp.
• Thuốc và chất độc: Một số loại thuốc hoặc tiếp xúc với chất độc có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất huyết sắc tố và góp phần làm MCH thấp.

Tóm lại, chỉ số MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) trong xét nghiệm máu đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá sức khỏe của hệ thống máu của chúng ta. Khi MCH nằm trong khoảng bình thường, nó thể hiện sự cân bằng và hoạt động đúng đắn của hồng cầu và hemoglobin. Tuy nhiên, khi MCH cao hoặc thấp hơn mức bình thường, nó có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, như thiếu máu, bệnh nhiễm trùng, hoặc các rối loạn dinh dưỡng. Sự theo dõi và đánh giá MCH cùng với các chỉ số máu khác sẽ giúp chuyên gia y tế đưa ra chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị phù hợp. Điều này cho thấy tầm quan trọng của chỉ số MCH trong việc đảm bảo sức khỏe và phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe liên quan đến máu.