LDH trong xét nghiệm máu là gì?

1. Lactate dehydrogenase (LDH) là gì?

Lactate dehydrogenase (LDH) là một enzym quan trọng giúp hô hấp tế bào, quá trình cơ thể bạn chuyển hóa glucose (đường) từ thực phẩm bạn ăn thành năng lượng cho tế bào. Enzyme là các protein giúp tăng tốc độ trao đổi chất hoặc các phản ứng hóa học trong cơ thể bạn. Chúng tạo ra một số chất và phá vỡ những chất khác. Bạn có LDH ở hầu hết các mô trong cơ thể. Nồng độ cao nhất của nó là ở cơ, gan, thận và hồng cầu. 

Khi các tế bào mới hình thành trong các mô, cơ thể bạn sẽ loại bỏ các tế bào cũ hoặc “chết”. Quá trình bình thường này khiến các mô của bạn giải phóng LDH vào máu hoặc các chất dịch cơ thể khác. Vì lý do này, việc luôn có một ít LDH trong mẫu máu hoặc chất lỏng là một điều bình thường.

2. Xét nghiệm LDH là gì và vai trò của LDH.

Xét nghiệm LDH (lactate dehydrogenase) đo lượng LDH trong máu hoặc chất dịch cơ thể khác để kiểm tra tổn thương mô. Mặc dù việc có một số LDH trong máu hoặc dịch cơ thể là điều bình thường, nhưng khi các mô trong cơ thể bạn bị tổn thương hoặc bị thương, chúng sẽ giải phóng LDH dư thừa vào máu hoặc các chất dịch cơ thể khác. Nếu nồng độ LDH trong máu hoặc chất lỏng của bạn tăng cao, điều đó có thể cho thấy một số mô trong cơ thể bạn đã bị tổn thương do bệnh hoặc chấn thương mãn tính (dài hạn) hoặc cấp tính (ngắn hạn).

Xét nghiệm LDH không thể xác định mô nào trong cơ thể bạn bị tổn thương. Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường yêu cầu các xét nghiệm khác cùng với xét nghiệm LDH để giúp chẩn đoán tình trạng.

Các tên khác của xét nghiệm LDH bao gồm:

• Kiểm tra LD
• Lactic dehydrogenase
• Axit lactic dehydrogenase

Xét nghiệm LDH có vai trò như:

• Tìm hiểu xem bạn có bị tổn thương mô không?
• Theo dõi các rối loạn gây tổn thương mô. Chúng bao gồm thiếu máu, bệnh gan, bệnh phổi và một số loại bệnh nhiễm trùng.
• Theo dõi hoá trị đối với một số loại ung thư. Xét nghiệm có thể cho thấy liệu điều trị có hiệu quả hay không.
• Đánh giá mức độ nghiêm trọng của một số loại bệnh ung thư.

3. Quá trình thực hiện xét nghiệm LDH là gì?

Bạn có thể tham khảo quá trình xét nghiệm máu hoặc lấy máu như sau:

• Bạn sẽ ngồi trên ghế và bác sĩ sẽ kiểm tra cánh tay để tìm tĩnh mạch dễ tiếp cận. Điều này thường ở phần bên trong cánh tay ở phía bên kia khuỷu tay của bạn.
• Sau khi xác định được tĩnh mạch, hõ sẽ làm sạch và khử trùng khu vực đó
• Sau đó, họ sẽ đâm một cây kim nhỏ và tĩnh mạch của bạn để lấy mẫu máu. một lượng máu nhỏ sẽ tích tụ trong ống nghiệm.
• Sau khi có đủ máu để xét nghiệm, họ sẽ rút kim ra và giữ một miếng bông hoặc gạc trên vết thương để cầm máu.

Toàn bộ quá trình xét nghiệm chỉ mất khoảng 5 phút thực hiện. Tuy nhiên các bác sĩ đôi khi cần phải đo LDH trong các chất dịch cơ thể khác bao gồm cả chất dịch trong:

• Tuỷ sống (dịch não tủy hoặc CSF)
• Ngực hoặc phổi (dịch màng phổi)
• Bụng (dịch phúc mạc)

Nếu bạn đang thực hiện một trong những xét nghiệm này, các bác sĩ sẽ cung cấp thông tin về quy trình và những gì bạn có thể mong đợi. 

4. Kết quả và ý nghĩa của LDH

4.1 Mức LDH bình thường là bao nhiêu?

Các phòng thí nghiệm có thể có phạm vi tham chiếu khác nhau cho mức LDH bình thường. Khi bạn nhận được kết quả xét nghiệm máu, sẽ có thông tin cho biết phạm vi LDH trong máu bình thường đó là bao nhiêu. Phạm vi bình thường của xét nghiệm máu LDH bao gồm:

• Người được chỉ định là nam: 135 - 225 đơn vị mỗi lít (U/L)
• Người được chỉ định là nữ: 135 - 214 U/L

Ngoài ra, trẻ em thường có mức LDH bình thường cao hơn người lớn.

4.2 Ý nghĩa của mức LDH cao

Nếu bạn có mức LDh cao hơn bình thường, có nghĩa là bạn đang mắc một số loại tổn thương mô cho chấn thương, bệnh tật hoặc nhiễm trùng - dù là mãn tính hay cấp tính. Các tình trạng gây ra mức LDH cao bao gồm:

• Thiếu máu
• Bệnh thận
• Bệnh phổi
• Bệnh gan
• Chấn thương cơ
• Gãy xương
• Đau tim
• Viêm tuỵ
• Một số bệnh nhiễm trùng bao gồm viêm màng não, viêm não, bệnh bạch cầu đơn nhân và HIV
• Một số loại ung thư bao gồm u ác tính di căn, đau tuỷ, ung thư hạch, ung thư tinh hoàn và bệnh bạch cầu.

Mức LDH cao hơn bình thường cũng có thể có nghĩa là việc điều trị ung thư không hiệu quả. Mặc dù xét nghiệm LDH có thể cho biết bạn có bị tổn thương mô hay bệnh tật không nhưng nó không thể tiết lộ tổn thương ở đâu trong cơ thể bạn. LDH cũng có thể tăng giả nếu tế bào hồng cầu bị vỡ trong quá trình lấy mẫu. Nếu kết quả của bạn cho thấy mức LDH tăng cao, các bác sĩ có thể cần yêu cầu thêm các xét nghiệm để chẩn đoán. 

4.3 Ý nghĩa của mức LDH thấp

Ý nghĩa LDH máu thấp hơn bình thường có thể chỉ ra một tình trạng di truyền rất hiếm gặp gọi là thiếu hụt lactate dehydrogenase A (bệnh lưu trữ glycogen XI) hoặc thiếu hụt lactate dehydrogenase B. Tiêu thụ nhiều vitamin C có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm của LDH thấp giả. 

Tóm lại, mức LDH cao không nhất thiết có nghĩa là bạn có bệnh lý và cần điều trị. Các bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần phải trải qua các xét nghiệm sâu hơn để xác định nguyên nhân của mức độ bất thường.