Chỉ số Gran trong xét nghiệm máu như thế nào là cao, thấp, bình thường?

1. Chỉ số gran trong xét nghiệm máu là gì?

Trước hết hãy cùng tìm hiểu chỉ số gran trong xét nghiệm máu là gì? Chỉ số Gran hay Granulocyte còn được gọi là xét nghiệm số lượng bạch cầu hạt, thường đề cập đến xét nghiệm máu đo mức độ và tỷ lệ phần trăm bạch cầu hạt trong máu. Bạch cầu hạt là một loại tế bào bạch cầu có chứa các hạt trong tế bào chất của chúng. Những hạt này chứa enzyme và protein đóng vai trò quan trọng trong phản ứng miễn dịch.

Xét nghiệm bạch cầu hạt thường là một phần của công thức máu toàn bộ (CBC) hoặc số lượng bạch cầu chuyên biệt, chúng cung cấp thông tin về các loại tế bào bạch cầu khác nhau. Ba loại bạch cầu hạt chính là:

• Bạch cầu trung tính: Bạch cầu trung tính là loại bạch cầu hạt có nhiều nhất và là phản ứng đầu tiên với nhiễm trùng do vi khuẩn. Số lượng bạch cầu trung tính tăng cao có thể cho thấy nhiễm trùng do vi khuẩn.
• Bạch cầu ái toan: Bạch cầu ái toan có liên quan đến phản ứng của cơ thể với nhiễm ký sinh trùng và phản ứng dị ứng. Số lượng bạch cầu ái toan tăng cao có thể được nhìn thấy trong những tình trạng này.
• Bạch cầu ái kiềm: Bạch cầu ái kiềm là loại bạch cầu hạt ít phổ biến nhất và có liên quan đến phản ứng dị ứng và viêm. Số lượng bạch cầu ái kiềm tăng cao ít phổ biến hơn nhưng có thể xảy ra trong một số điều kiện nhất định.

Kết quả xét nghiệm bạch cầu hạt có thể cung cấp thông tin có giá trị về hệ thống miễn dịch của một người và giúp chẩn đoán và theo dõi các tình trạng y tế khác nhau, chẳng hạn như nhiễm trùng, dị ứng, bệnh tự miễn và rối loạn tủy xương. Những bất thường về số lượng bạch cầu hạt có thể thúc đẩy việc đánh giá và điều trị y tế thêm.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc giải thích kết quả xét nghiệm bạch cầu hạt phải được thực hiện bởi các bác sĩ. Bối cảnh sức khỏe tổng thể, các triệu chứng và tiền sử bệnh của từng cá nhân là điều cần thiết để chẩn đoán và quản lý chính xác tình trạng của từng bệnh nhân.

2. Cách đọc kết quả của chỉ số gran trong xét nghiệm máu

2.1. Chỉ số gran trong xét nghiệm máu bình thường

Mức bạch cầu hạt - Gran bình thường trong công thức máu toàn phần (CBC) có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào phòng thí nghiệm và phạm vi tham chiếu được sử dụng. Tuy nhiên, nhìn chung, phạm vi bình thường của từng loại bạch cầu hạt như sau:

• Bạch cầu trung tính: Bạch cầu trung tính là loại bạch cầu hạt phong phú nhất. Số lượng bình thường của bạch cầu trung tính thường rơi vào khoảng 2.500 đến 6.000 bạch cầu trung tính trên mỗi microlit (mcL) máu. Trong một CBC điển hình, phạm vi bình thường của bạch cầu trung tính là khoảng 40% đến 60% tổng số bạch cầu.
• Bạch cầu ái toan: Bạch cầu ái toan có liên quan đến phản ứng dị ứng và phản ứng với nhiễm ký sinh trùng. Số lượng bình thường của bạch cầu ái toan thường là khoảng 50 đến 500 bạch cầu ái toan trên mỗi mcL máu. Phạm vi bình thường của bạch cầu ái toan thường là khoảng 1% đến 6% tổng số bạch cầu.
• Bạch cầu ái kiềm: Bạch cầu ái kiềm là loại bạch cầu hạt ít phổ biến nhất. Chúng đóng một vai trò trong phản ứng dị ứng và viêm. Số lượng bình thường của basophils thường là dưới 200 basophils trên mcL máu. Phạm vi bình thường của basophils thường ít hơn 1% tổng số bạch cầu.

Điều quan trọng cần lưu ý là các giá trị này có thể thay đổi đôi chút tùy theo từng phòng thí nghiệm, do đó phạm vi tham chiếu cụ thể do phòng thí nghiệm tiến hành xét nghiệm máu cung cấp phải được sử dụng để giải thích. Ngoài ra, phạm vi "bình thường" của chỉ số gran trong xét nghiệm máu có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như tuổi tác, giới tính và tình trạng sức khỏe cá nhân.

Khi diễn giải số lượng bạch cầu hạt - Gran, các bác sĩ cần xem xét tỷ lệ phần trăm tương đối của từng loại bạch cầu hạt và số lượng của chúng, kết hợp với số lượng bạch cầu tổng thể, để đánh giá hệ thống miễn dịch và sức khỏe của một người. Những bất thường trong số lượng này có thể chỉ ra các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn và có thể cần được đánh giá và theo dõi thêm.

2.2. Chỉ số gran trong xét nghiệm máu cao

Chỉ số gran trong xét nghiệm máu cao, đặc biệt là bạch cầu trung tính, trong xét nghiệm máu có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng hoặc tình trạng bệnh lý khác nhau.

• Bạch cầu trung tính: Số lượng bạch cầu trung tính trên 6.000 bạch cầu trung tính/mcL thường được coi là tăng cao.
• Bạch cầu ái toan: Số lượng bạch cầu ái toan trên 500 bạch cầu ái toan/mcL thường được coi là tăng cao.
• Bạch cầu ái kiềm: Số lượng bạch cầu ái kiềm trên 200 bạch cầu ái kiềm/mcL thường được coi là tăng cao.

Chỉ số Gran trong xét nghiệm máu cao có thể là dấu hiệu của một số tình trạng hoặc tình trạng sức khỏe tiềm ẩn:

2.2.1. Bạch cầu trung tính (Số lượng bạch cầu trung tính cao)

• Nhiễm trùng do vi khuẩn: Bạch cầu trung tính là cơ chế bảo vệ chính của cơ thể chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn. Chỉ số bạch cầu hạt cao, chủ yếu là do tăng bạch cầu trung tính, thường gợi ý nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm mô tế bào.
• Tình trạng viêm: Bạch cầu trung tính cũng có thể xảy ra để đáp ứng với tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm ruột (IBD) hoặc viêm mạch.

2.2.2. Bạch cầu ái toan (Số lượng bạch cầu ái toan cao)

• Phản ứng dị ứng: Bạch cầu ái toan tăng cao thường thấy trong các phản ứng dị ứng và các tình trạng như hen suyễn, sốt cỏ khô hoặc viêm da dị ứng.
• Nhiễm ký sinh trùng: Tăng bạch cầu ái toan có thể là một phản ứng đối với nhiễm ký sinh trùng, chẳng hạn như giun đường ruột hoặc động vật nguyên sinh.
• Một số bệnh hệ thống: Một số bệnh hệ thống, chẳng hạn như bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa mạch (trước đây gọi là hội chứng Churg-Strauss), có liên quan đến tăng bạch cầu ái toan.

2.2.3. Bạch cầu ái kiềm (Số lượng bạch cầu ái kiềm cao)

• Phản ứng dị ứng: Bạch cầu ái kiềm đóng vai trò trong phản ứng dị ứng, do đó số lượng bạch cầu ái kiềm tăng cao có thể xảy ra trong các phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
• Một số rối loạn tăng sinh tủy mãn tính: Tình trạng tăng bạch cầu ái kiềm có thể liên quan đến các tình trạng như bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) hoặc các rối loạn tăng sinh tủy khác.

Một số nguyên nhân khác: 

• Căng thẳng hoặc thuốc: Căng thẳng sinh lý và tâm lý hoặc một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, có thể dẫn đến tăng số lượng bạch cầu hạt, đặc biệt là bạch cầu trung tính.
• Chấn thương: Chấn thương nghiêm trọng, bỏng, phẫu thuật hoặc các dạng tổn thương mô khác có thể dẫn đến sự gia tăng bạch cầu hạt - Gran như một phần trong phản ứng chữa lành của cơ thể.
• Hút thuốc: Hút thuốc lá có thể làm tăng số lượng bạch cầu hạt - Gran do phản ứng của cơ thể với hóa chất trong khói thuốc.
• Rối loạn tăng sinh tủy: Rối loạn tăng sinh tủy liên quan đến việc sản xuất tế bào máu bất thường, bao gồm cả bạch cầu hạt - Gran và có thể dẫn đến tăng bạch cầu hạt dai dẳng.

Điều quan trọng cần nhấn mạnh là chỉ số gran trong xét nghiệm máu cao không phải là một chẩn đoán cụ thể mà là một đầu mối cần điều tra thêm để xác định nguyên nhân cơ bản. Việc giải thích kết quả phải luôn xem xét sức khỏe tổng thể, tiền sử bệnh và bối cảnh lâm sàng của bệnh nhân. Các bác sĩ thường sẽ tiến hành đánh giá kỹ lưỡng, bao gồm tiền sử bệnh, khám thực thể và các xét nghiệm bổ sung, để xác định tình trạng cụ thể làm chỉ số gran trong xét nghiệm máu cao và xác định kế hoạch điều trị thích hợp nếu cần. Vì vậy, việc tham khảo ý kiến của bác sĩ là rất quan trọng để đánh giá và quản lý chính xác.

3. Chỉ số gran trong xét nghiệm máu thấp

Chỉ số gran trong xét nghiệm máu thấp cũng có thể liên quan đến nhiều tình trạng y tế khác nhau.

• Bạch cầu trung tính: Số lượng bạch cầu trung tính dưới 2500 bạch cầu trung tính/mcL thường được coi là thấp.
• Bạch cầu ái toan: Số lượng bạch cầu ái toan dưới 50 bạch cầu ái toan/mcL thường được coi là thấp.
• Bạch cầu ái kiềm: Số lượng bạch cầu ái kiềm dưới 20 bạch cầu ái kiềm/mcL thường được coi là thấp.

Chỉ số gran trong xét nghiệm máu thấp có thể chỉ ra một số vấn đề sức khỏe như:

3.1. Giảm bạch cầu trung tính (Số lượng bạch cầu trung tính thấp)

• Nhiễm trùng: Giảm bạch cầu trung tính có thể do nhiễm trùng nặng, đặc biệt là nhiễm virus như HIV, viêm gan hoặc một số loại nhiễm trùng nặng do vi khuẩn.
• Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc hóa trị và một số loại thuốc kháng sinh, có thể ngăn chặn việc sản xuất bạch cầu trung tính, dẫn đến giảm bạch cầu trung tính.
• Rối loạn tự miễn dịch: Một số bệnh tự miễn dịch, như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, có thể gây giảm bạch cầu.
• Rối loạn tủy xương: Các tình trạng ảnh hưởng đến tủy xương, chẳng hạn như hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS) hoặc thiếu máu bất sản, có thể dẫn đến giảm sản xuất bạch cầu trung tính.
• Thiếu hụt dinh dưỡng: Sự thiếu hụt một số chất dinh dưỡng nhất định, chẳng hạn như vitamin B12 hoặc folate, có thể dẫn đến giảm bạch cầu trung tính.
• Tiếp xúc với bức xạ: Mức độ tiếp xúc với bức xạ cao có thể làm hỏng tủy xương, làm giảm sản xuất bạch cầu trung tính.
• Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh: Một số cá nhân có khuynh hướng di truyền với số lượng bạch cầu trung tính thấp do hội chứng giảm bạch cầu bẩm sinh.

3.2. Giảm bạch cầu ái toan (Số lượng bạch cầu ái toan thấp)

• Căng thẳng hoặc nhiễm trùng cấp tính: Giảm bạch cầu ái toan có thể xảy ra tạm thời trong thời kỳ căng thẳng sinh lý hoặc nhiễm trùng cấp tính, nhưng đây không phải là tình trạng mãn tính điển hình.
• Sử dụng corticosteroid: Việc sử dụng thuốc corticosteroid có thể làm giảm nồng độ bạch cầu ái toan trong máu.

3.3. Giảm bạch cầu ái kiềm (Số lượng bạch cầu ái kiềm thấp)

Căng thẳng hoặc viêm cấp tính: Căng thẳng, phản ứng dị ứng cấp tính hoặc nhiễm trùng có thể dẫn đến giảm số lượng bạch cầu ái kiềm tạm thời, nhưng tình trạng giảm bạch cầu ái kiềm mãn tính rất hiếm gặp.

Chỉ số bạch cầu hạt thấp, đặc biệt là số lượng bạch cầu trung tính thấp (giảm bạch cầu trung tính), là mối lo ngại đáng kể vì bạch cầu trung tính là cơ chế phòng vệ chính của cơ thể chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn. Bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng có nguy cơ cao bị nhiễm trùng đe dọa tính mạng và cần được theo dõi và can thiệp y tế chặt chẽ.

Trong xét nghiệm máu, chỉ số gran có vai trò quan trọng trong việc đánh giá sức kháng cự của hệ thống miễn dịch của chúng ta. Khi chúng ta nhìn vào các con số này, chúng ta như đang nắm bắt một phần của câu chuyện về sức khỏe của cơ thể. Một chỉ số gran cao, thấp hoặc bình thường không chỉ đơn giản là các con số trên giấy tờ, mà còn là một cửa sổ mở ra để tìm hiểu về sức khỏe tổng thể của bạn. Dù bạn có kết quả xét nghiệm máu với chỉ số gran nào đi nữa, điều quan trọng nhất là hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. Họ có kiến thức và kinh nghiệm để diễn giải kết quả của bạn và xác định liệu có cần thêm các xét nghiệm hoặc điều trị cụ thể hay không. Quá trình này không chỉ giúp bạn hiểu rõ hơn về sức khỏe của mình mà còn giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất cho sự phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe của mình trong tương lai.