Chán ăn tâm thần là gì và làm sao để hết?

1. Hội chứng chán ăn tâm thần là gì?

Hội chứng chán ăn tâm thần (Anorexia nervosa) là một chứng rối loạn ăn uống phức tạp và có khả năng đe dọa tính mạng, đặc trưng bởi nỗi sợ hãi tột độ về việc tăng cân và hình ảnh cơ thể bị bóp méo. Những người mắc chứng chán ăn tâm thần thường xuyên hạn chế ăn uống, dẫn đến sụt cân nghiêm trọng và thường có trọng lượng cơ thể thấp đến mức nguy hiểm. Rối loạn này ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe thể chất, tâm lý và xã hội.

Hội chứng chán ăn tâm thần được Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5) định nghĩa là một chứng rối loạn ăn uống được đặc trưng bởi các tiêu chí sau:

• Hạn chế năng lượng nạp vào, dẫn đến trọng lượng cơ thể thấp đáng kể liên quan đến tuổi tác, giới tính, quỹ đạo phát triển và sức khỏe thể chất.
• Nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc tăng cân hoặc béo lên dù cơ thể bị thiếu cân.
• Rối loạn về cách cảm nhận trọng lượng hoặc hình dáng cơ thể, ảnh hưởng quá mức của trọng lượng hoặc hình dáng cơ thể đến việc tự đánh giá hoặc phủ nhận mức độ nghiêm trọng của trọng lượng cơ thể thấp.
• Ở phụ nữ sau mãn kinh, vô kinh (không có kinh nguyệt) trong ít nhất ba chu kỳ liên tiếp. 

Cơ chế bệnh sinh của hội chứng chán ăn tâm thần rất phức tạp và liên quan đến sự kết hợp của các yếu tố di truyền, môi trường, sinh học và tâm lý. Cơ chế chính xác của sự phát triển chứng chán ăn tâm thần vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có một số yếu tố góp phần vào sự khởi phát và duy trì của nó:

• Yếu tố di truyền: Có bằng chứng về khuynh hướng di truyền đối với chứng rối loạn ăn uống, bao gồm hội chứng chán ăn tâm thần. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn ăn uống có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.
• Yếu tố sinh học thần kinh: Sự thay đổi cấu trúc não và hệ thống dẫn truyền thần kinh đã được quan sát thấy ở những người mắc hội chứng chán ăn tâm thần.
• Yếu tố tâm lý: Yếu tố tâm lý đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của hội chứng chán ăn tâm thần. Những điều này có thể bao gồm tính cầu toàn, sự tự tin quá lớn, sự không hài lòng về cơ thể và khó đối phó với cảm xúc.
• Yếu tố văn hóa xã hội: Áp lực xã hội, ảnh hưởng của phương tiện truyền thông và lý tưởng văn hóa nhấn mạnh đến vóc dáng gầy gò có thể góp phần vào sự phát triển của chứng chán ăn tâm thần, đặc biệt ở những người dễ mắc bệnh.

Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù những yếu tố này góp phần vào sự phát triển của chứng chán ăn tâm thần, nhưng không phải ai có những yếu tố nguy cơ này cũng sẽ mắc phải.

2. Dấu hiệu của hội chứng chán ăn tâm thần

Nhận biết các dấu hiệu của hội chứng chán ăn tâm thần là rất quan trọng để phát hiện và can thiệp sớm. Dưới đây là một số dấu hiệu và triệu chứng phổ biến liên quan đến hội chứng chán ăn tâm thần:

2.1 Giảm cân đáng kể

Một trong những dấu hiệu chính của chứng chán ăn tâm thần là sụt cân đáng kể và đáng chú ý. Những người mắc chứng chán ăn tâm thần có thể có trọng lượng cơ thể thấp hơn đáng kể so với mức được coi là khỏe mạnh so với độ tuổi, chiều cao và thể trạng của họ.

2.2 Hạn chế tiêu thụ thức ăn

Những người mắc chứng chán ăn tâm thần kiên trì hạn chế ăn uống, thường hạn chế nghiêm ngặt loại và lượng thức ăn họ tiêu thụ. Họ có thể tuân theo các quy tắc ăn kiêng nghiêm ngặt, loại bỏ toàn bộ nhóm thực phẩm hoặc tham gia vào việc đếm lượng calo cực cao.

2.3 Nỗi sợ tăng cân rất lớn

Những người mắc chứng chán ăn tâm thần có nỗi sợ hãi tột độ về việc tăng cân hoặc trở nên béo, mặc dù đang bị thiếu cân. Họ có thể né tránh các tình huống liên quan đến thức ăn hoặc tỏ ra lo lắng hay đau khổ khi đối mặt với việc tăng cân. Nỗi sợ hãi này thường thúc đẩy hành vi ăn uống hạn chế của họ.

2.4 Hình ảnh cơ thể bị bóp méo

Hình ảnh cơ thể bị bóp méo là đặc điểm nổi bật của hội chứng chán ăn tâm thần. Các cá nhân có thể có nhận thức sai lệch về kích thước và hình dáng cơ thể của mình, cho rằng mình thừa cân hoặc to lớn hơn thực tế. Họ có thể liên tục chỉ trích ngoại hình của mình, tập trung vào những khuyết điểm được nhận thấy và bày tỏ sự không hài lòng với cơ thể của mình ngay cả khi những người khác cho rằng họ đang rất ổn.

2.5 Mối bận tâm về thực phẩm và calo

Những người mắc chứng chán ăn tâm thần có xu hướng bận tâm đến những suy nghĩ về thức ăn, lượng calo và cân nặng. Họ có thể dành nhiều thời gian để lên kế hoạch cho bữa ăn, đọc nhãn thực phẩm hoặc nghiên cứu các công thức nấu ăn ít calo.

2.6 Tập thể dục quá mức

Nhiều người mắc hội chứng chán ăn tâm thần tập thể dục quá mức như một cách để đốt cháy calo và kiểm soát cân nặng. Họ có thể có thói quen tập thể dục cứng nhắc, cảm thấy lo lắng hoặc tội lỗi nếu bỏ lỡ một buổi tập hoặc tập thể dục ngay cả khi bị thương hoặc không khỏe.

2.7 Một số triệu chứng bên ngoài

• Hốc hác: Sụt cân nghiêm trọng và xuất hiện bộ xương.
• Mệt mỏi và suy nhược: Thiếu năng lượng và yếu cơ.
• Vô kinh: Phụ nữ không có kinh nguyệt do mất cân bằng nội tiết tố.
• Chịu lạnh kém: Cảm thấy lạnh ngay cả trong môi trường ấm áp do lượng mỡ trong cơ thể giảm và quá trình trao đổi chất chậm lại.
• Da khô và móng giòn: Da có thể bị khô và móng dễ gãy.
• Rụng tóc: Tóc mỏng hoặc rụng tóc đáng kể có thể xảy ra.
• Huyết áp và nhịp tim thấp: Biến chứng tim mạch có thể phát sinh do suy dinh dưỡng.
• Các vấn đề về đường tiêu hóa: Táo bón, đầy hơi và đau bụng là phổ biến.
• Mất cân bằng điện giải: Mất cân bằng điện giải có thể dẫn đến chóng mặt, ngất xỉu và rối loạn nhịp tim.

2.8 Thay đổi về cảm xúc và hành vi

• Chán ăn tâm thần có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và hành vi cảm xúc của một cá nhân. Những thay đổi về cảm xúc và hành vi phổ biến bao gồm:
• Khó chịu, thay đổi tâm trạng và trầm cảm.
• Rút lui khỏi xã hội và cô lập bản thân khỏi bạn bè và gia đình.
• Chủ nghĩa hoàn hảo và động lực mãnh liệt để đạt được thành tích.
• Tăng sự lo lắng và xu hướng ám ảnh cưỡng chế.
• Các kiểu suy nghĩ méo mó và sự cứng nhắc về nhận thức.
• Tự phê bình và sự tự ti rất cao.

Điều quan trọng cần nhớ là những người mắc chứng chán ăn tâm thần có thể không biểu hiện tất cả các dấu hiệu và triệu chứng này. Nếu bạn nghi ngờ rằng ai đó có thể đang mắc chứng chán ăn tâm thần, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp chuyên môn từ các bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần để được chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp. Can thiệp sớm có thể cải thiện đáng kể cơ hội phục hồi.

3. Cách trị bệnh chán ăn tâm thần

Tiếp theo, hãy cùng tìm hiểu về những cách trị bệnh chán ăn tâm thần. Cách trị bệnh chán ăn tâm thần thường được thực hiện bằng phương pháp tiếp cận nhóm, bao gồm bác sĩ, chuyên gia sức khỏe tâm thần và chuyên gia dinh dưỡng, tất cả đều có kinh nghiệm về rối loạn ăn uống. Giáo dục dinh dưỡng và trị liệu liên tục là rất quan trọng để tiếp tục phục hồi.

3.1 Nhập viện điều trị

Có thể bạn sẽ phải nhập viện vì các biến chứng y tế của chứng chán ăn tâm thần như cơ thể bị suy dinh dưỡng hoặc tiếp tục bỏ ăn. Lúc này bạn nên nhập viện để được bác sĩ thăm khám và điều trị.

3.2 Chăm sóc y tế

Do có nhiều biến chứng do chứng chán ăn gây ra, bạn có thể cần theo dõi thường xuyên các dấu hiệu sinh tồn, mức độ hydrat hóa và chất điện giải cũng như các tình trạng thể chất liên quan. Trong những trường hợp nghiêm trọng, những người mắc chứng biếng ăn ban đầu có thể cần cho ăn qua một ống đặt vào mũi và đi vào dạ dày (ống thông mũi dạ dày).

3.3 Tâm lý trị liệu

Những cách trị bệnh chán ăn tâm thần thông qua tâm lý trị liệu có thể mang lại nhiều hiệu quả:

• Liệu pháp dựa vào gia đình: Đây là phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng duy nhất dành cho thanh thiếu niên mắc chứng bệnh này. Bởi vì thanh thiếu niên mắc chứng chán ăn tâm thần không thể đưa ra những lựa chọn tốt về ăn uống và sức khỏe khi đang mắc phải tình trạng nghiêm trọng này, liệu pháp này huy động các bậc cha mẹ giúp con họ ăn lại và phục hồi cân nặng cho đến khi trẻ có thể đưa ra những lựa chọn tốt về sức khỏe.
• Trị liệu cá nhân: Đối với người lớn, liệu pháp hành vi nhận thức - đặc biệt là liệu pháp tăng cường hành vi nhận thức - đã được chứng minh là có ích. Mục tiêu chính là bình thường hóa mô hình và hành vi ăn uống để hỗ trợ tăng cân. Mục tiêu thứ hai là giúp thay đổi những niềm tin và suy nghĩ lệch lạc duy trì chế độ ăn uống hạn chế.

3.4 Thuốc

Không có loại thuốc nào được phê duyệt để trị bệnh chán ăn tâm thần, vì không có loại thuốc nào được chứng minh là có tác dụng tốt. Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc tâm thần khác có thể giúp điều trị các rối loạn sức khỏe tâm thần khác mà bạn cũng có thể mắc phải, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo âu.

Chán ăn tâm thần là một rối loạn phức tạp đòi hỏi cách tiếp cận đa chiều, bao gồm trị liệu tâm lý, phục hồi dinh dưỡng và quản lý y tế. Điều quan trọng đối với những người mắc chứng chán ăn tâm thần là tìm kiếm sự trợ giúp từ các bác sĩ chuyên về rối loạn ăn uống để có các lựa chọn điều trị dựa trên bằng chứng.

Nguồn: mayoclinic.org - healthline.com