Hình ảnh viêm buồng trứng trên siêu âm

1. Viêm buồng trứng là gì?

Viêm buồng trứng là tình trạng viêm xảy ra ở cơ quan buồng trứng, thuộc nhóm bệnh viêm vùng chậu hay viêm sinh dục trên. Tình trạng viêm này có thể ảnh hưởng tới nhiều cơ quan trong khung chậu như tử cung, nội mạc tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng, thành bụng hoặc phúc mạc. Nguyên nhân gây ra viêm buồng trứng phổ biến nhất là do tác nhân bệnh lậu, lây truyền qua đường tình dục. Phụ nữ bị viêm buồng trứng có thể biểu hiện các triệu chứng đặc trưng như:

• Cơn đau do co thắt từ nhẹ đến nặng ở vùng bụng dưới, đau tăng lên khi quan hệ tình dục
• Đau có thể liên quan đến chảy máu, đau sau khi đi tiểu, tiết dịch có mùi, màu vàng, xanh hoặc kinh nguyệt kéo dài.
• Các triệu chứng đi kèm: sốt, buồn nôn, nôn ói, mệt mỏi, hoa mắt, choáng váng

Để chẩn đoán viêm buồng trứng, bác sĩ sản phụ khoa cần để bệnh nhân nằm trên bàn khám với tư thế phụ khoa, đặt mỏ vịt nhằm quan sát các biểu hiện viêm trong tử cung, phần phụ. Bên cạnh đó, các xét nghiệm máu và siêu âm cũng là công cụ giúp chẩn đoán bệnh viêm buồng trứng hiệu quả.

2. Chỉ định siêu âm chẩn đoán viêm buồng trứng khi nào?

Siêu âm buồng trứng là phương tiện chẩn đoán hình ảnh sử dụng đầu dò siêu âm để đưa vào âm đạo (siêu âm đầu đầu dò âm đạo) nhằm đánh giá tình trạng tử cung, buồng trứng và các vùng lân cận với độ chính xác tương đối cao. Ngoài ra siêu âm buồng trứng còn có thể kết hợp với siêu âm ổ bụng để đánh giá tình trạng và kích thước của buồng trứng. Bác sĩ sản phụ khoa có thể đề nghị người bệnh thực hiện siêu âm buồng trứng trong các trường hợp như:

• Chảy máu âm đạo bất thường
• Đau bụng quằn quại, đau bụng dưới bất thường
• Khí hư ra nhiều, có mùi và màu sắc bất thường (màu đục, nâu, xanh,…) hoặc có dạng như bã đậu
• Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt
• Khô dịch âm đạo
• Đau nhức vùng xương chậu
• Cần đánh giá tình trạng buồng trứng, vòi trứng
• Nghi ngờ các dấu hiệu bệnh lý khác như: sự phát triển của khối u lành tính, ác tính, thai ngoài tử cung, thai sớm

3. Siêu âm buồng trứng được thực hiện như thế nào?

Siêu âm buồng trứng sẽ được thực hiện bằng một loại đầu dò dài và nhỏ, quy trình siêu âm như sau:

• Người phụ nữ sẽ nằm ngửa, đầu gối co lại trên bàn siêu âm, chân có thể được cố định bằng kiềng (tư thế sản khoa)
• Bác sĩ đưa đầu dò siêu âm chuyên dụng vào trong âm đạo khoảng 5-6 cm. Đầu dò này đã được phủ bằng bao cao su và gel bôi trơn
• Đầu dò sẽ phát ra sóng âm và ghi lại những phản xạ sóng để tạo ra hình ảnh bên trong vùng chậu
• Bác sĩ có thể nhẹ nhàng di chuyển đầu dò để đánh giá toàn bộ tình trạng các cơ quan trong khung chậu

4. Đặc điểm viêm buồng trứng trên siêu âm

Những phát hiện ban đầu trên siêu âm viêm buồng trứng có thể là:

• Bờ tử cung không rõ ràng
• Mỡ vùng chậu phản âm
• Ống dẫn trứng dày lên
• Tồn tại chất lỏng trong khoang nội mạc tử cung
• Tăng thể tích buồng trứng
• Tăng độ dày và mạch máu của nội mạc tử cung

Các trường hợp viêm ống dẫn trứng có thể biểu hiện trên siêu âm bằng các hình ảnh:

• Ống dẫn trứng dày lên, giãn ra
• Vách ngăn không hoàn chỉnh trong ống
• Siêu âm doppler có hình ảnh tăng sinh mạch máu xung quanh ống dẫn trứng
• Chất béo xung quanh ống dẫn trứng có phản âm và có thể có một lượng nhỏ chất lỏng tự do phản ứng trong khung chậu

Tóm lại, siêu âm buồng trứng có thể được chỉ định trong viêm buồng trứng để chẩn đoán, cũng như đánh giá tình trạng buồng trứng. Qua đó, các bác sĩ có thể kết hợp với các xét nghiệm máu, cấy dịch viêm để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh viêm buồng trứng, tránh các biến chứng nguy hiểm.