Chỉ số axit uric 470 cao hay thấp? Đã bị gút chưa?

Chào chị Ngọc,

Xin giới thiệu cho chị Ngọc được biết axit uric là sản phẩm chuyển hóa đạm trong nhiều loại thực phẩm như phủ tạng động vật, thịt bò, thức uống có cồn như rượu, bia… Chỉ số axit uric là một trong những yếu tố giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh gút. Chỉ số axit uric kết hợp với các đặc điểm lâm sàng khác sẽ phản ánh rõ mức độ bệnh gút và giúp xác định giai đoạn bệnh.

1. Chỉ số axit uric 470 cao hay thấp? Có vượt ngưỡng không, chỉ số này đã bị gút chưa?

Giá trị của chỉ số axit uric bình thường trong máu được áp dụng ở nhiều quốc gia như sau:

• Axit uric bình thường từ 205 - 420 μmol/lít (3,5 - 7,2 mg/dL) đối với nam giới trưởng thành và phụ nữ sau mãn kinh
• Axit uric bình thường là từ 152 - 360 μmol/lít (2,6 - 6,0 mg/dL) đối với phụ nữ tiền mãn kinh. 

Tuy nhiên, định nghĩa bình thường của chỉ số axit uric cần phải được xem xét kỹ càng hơn dựa trên nhiều yếu tố khác. Theo kiến ​​thức khoa học mới, giá trị axit uric nằm trong ngưỡng <360 µmol/L cho thấy một trạng thái khỏe mạnh thực sự. Ngưỡng axit uric <360 µmol/L cần được cân nhắc hướng đến cho mọi đối tượng, giúp làm giảm được nguy cơ mắc bệnh gút. Như vậy, chỉ số acid uric 470 μmol/lít của chị Ngọc được xem là một chỉ số CAO hơn so với ngưỡng, cần hết sức chú ý. Vậy với chỉ số này chị đã mắc bệnh Gút hay chưa?

Chị Ngọc cần biết rằng cơn gút cấp tính đầu tiên thường xuất hiện ở lứa tuổi 35 - 55 tuổi, ít khi xuất hiện trước 25 tuổi hoặc sau 65 tuổi. Ở phụ nữ, bệnh gút ít xảy ra trước tuổi mãn kinh, trong khi đó ở nam giới nếu mắc bệnh gút khi tuổi càng trẻ thì bệnh càng nặng. Trong trường hợp chị Ngọc 39 tuổi có chỉ số acid uric 470 và không có dấu hiệu đau ngón chân thường gặp ở bệnh nhân Gút.

Khi axit uric máu tăng > 420 µmol/l được xem là một gợi ý bệnh gút, tuy nhiên nhưng tăng axit uric máu và đau nhức khớp không phải là căn cứ để xác nhận chắc chắn bệnh gút. Có khoảng 40% bệnh nhân có cơn gút cấp nhưng chỉ số axit uric máu vẫn bình thường. Chỉ số axit uric 470 của chị Ngọc chỉ đủ kết luận chị đang có tình trạng TĂNG axit uric máu, chưa thể khẳng định chị có mắc bệnh gút hay không.

2. Cần làm gì nếu xét nghiệm ra chỉ số axit uric 470?

Với chỉ số axit uric 470, để kết luận chị có mắc bệnh gút hay không, chị cần tham vấn thêm ý kiến bác sĩ để được khai thác kĩ hơn về tiền sử bệnh, triệu chứng bệnh, các loại thuốc đang dùng và thực hiện thêm các xét nghiệm để khẳng định chính xác bệnh gút. 

Các xét nghiệm chị Ngọc có thể tham khảo thực hiện để định bệnh như:

• Định lượng axit uric niệu 24 giờ;
• Xét nghiệm dịch khớp;
• Các xét nghiệm khác: tốc độ lắng máu tăng, CRP bình thường/tăng... 
• Chụp X-quang khớp…

3. Cần làm gì để chỉ số axit uric luôn trong ngưỡng an toàn đối với sức khỏe?

Có thể thấy chị Ngọc được xem là đang có tình trạng tăng axit uric máu, do đó chị nên áp dụng một số biện pháp sau để cải thiện tình trạng này:

• Cần hạn chế ăn thực phẩm nhiều chất đạm như hải sản, thịt đỏ, phủ tạng động vật…
• Uống 1 - 1.5 lít nước/ngày (không kể nước canh, nước từ hoa quả…) để hạn chế sự kết tủa muối urat và tăng khả năng thải axit uric.
• Duy trì cân nặng chuẩn dựa trên chỉ số BMI để giảm áp lực lên các khớp. Lưu ý chị không nên giảm cân bằng phương pháp nhịn ăn mà thay vào đó nên áp dụng các phương pháp tập luyện khoa học.
• Hạn chế rượu, bia, chất kích thích

• Không nên ăn các loại thức ăn có chứa nhiều cholesterol, thức ăn nhanh, nước ngọt… không chỉ giúp chị giảm tình trạng tăng axit uric mà còn phòng tránh được các bệnh liên quan như béo phì, tim mạch, huyết áp, tiểu đường…
• Khi sử dụng các loại thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc trị cao huyết áp (nếu có)… chị nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để sử dụng một cách hiệu quả và không ảnh hưởng đến tình trạng axit uric.
• Không thức khuya, tránh căng thẳng, ngủ đủ giấc.
• Nên đi bộ nhẹ nhàng khoảng 30 phút mỗi ngày, tập yoga... giúp tăng cường trao đổi chất.

Như vậy, chỉ số axit uric 470 μmol/lít của chị Ngọc được xem là một chỉ số CAO, cần thăm khám chuyên sâu với bác sĩ để kết luận đã mắc bệnh gút hay chưa và có hướng can thiệp. Chị có thể tham khảo thêm các biện pháp giúp cải thiện chỉ số này để có hướng chăm sóc sức khoẻ chủ động cho bản thân.

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi. Nếu có thắc mắc nào khác, chị vui lòng liên hệ trực tiếp để nhận được hỗ trợ kịp thời từ đội ngũ bác sĩ và chuyên gia của Dripcare.