Khi nào cần siêu âm khớp gối?

1. Siêu âm khớp gối là gì?

Trước khi tìm hiểu kết quả siêu âm khớp gối có tác dụng gì, hãy đi qua các thông tin liên quan đến siêu âm khớp gối. Siêu âm khớp gối là một kỹ thuật hình ảnh y tế sử dụng sóng siêu âm tần số cao để tạo ra hình ảnh thời gian thực của các cấu trúc bên trong khớp gối. Đây là một thủ thuật không xâm lấn và an toàn, cung cấp thông tin có giá trị về các mô và cấu trúc mềm trong và xung quanh đầu gối, bao gồm xương, sụn, dây chằng, gân, cơ và túi hoạt dịch. Trong quá trình siêu âm khớp gối, các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh được đào tạo, điển hình là bác sĩ siêu âm hoặc kỹ thuật viên siêu âm, bôi một loại gel đặc biệt lên vùng da trên đầu gối. Loại gel này giúp tạo ra sự tiếp xúc trơn tru giữa da và đầu dò siêu âm, đây là một thiết bị cầm tay được sử dụng để truyền và nhận sóng âm thanh.

Đầu dò sau đó được di chuyển trên bề mặt của đầu gối, gửi và nhận các sóng âm thanh dội lại từ các mô khác nhau. Tiếng vang của các sóng âm thanh này được xử lý bởi máy tính để tạo ra hình ảnh thời gian thực trên màn hình. Những hình ảnh này có thể giúp hình dung các tình trạng và bất thường đầu gối khác nhau, chẳng hạn như:

• Viêm hoặc sưng khớp và các mô xung quanh.
• Rách hoặc chấn thương dây chằng, gân hoặc sụn chêm (sụn ở đầu gối).
• Viêm bao hoạt dịch (viêm túi chứa đầy chất lỏng đệm khớp gối).
• U nang hoặc tụ dịch trong khớp gối.
• Viêm màng hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch của khớp gối).
• Tràn dịch khớp (tích tụ chất lỏng dư thừa trong không gian khớp)

Kết quả siêu âm khớp gối đặc biệt hữu ích để chẩn đoán các tình trạng liên quan đến mô mềm và cấu trúc chứa đầy chất lỏng. Nó thường được sử dụng kết hợp với các kỹ thuật hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), để đưa ra đánh giá toàn diện về các vấn đề khớp gối.

Quy trình siêu âm khớp gối thường không gây đau đớn và có thể được thực hiện nhanh chóng ở ngoại trú. Nó cho phép hình dung theo thời gian thực, nghĩa là các bác sĩ có thể đánh giá khớp gối trong khi bệnh nhân di chuyển đầu gối của họ qua các phạm vi chuyển động khác nhau, cung cấp thông tin động về chức năng của khớp và bất kỳ vấn đề nào hiện có.

2. Chỉ định siêu âm khớp gối

Siêu âm khớp gối được chỉ định cho các tình huống và tình trạng khác nhau liên quan đến đau, sưng hoặc rối loạn chức năng khớp gối. Nó là một công cụ hình ảnh có giá trị có thể cung cấp thông tin chi tiết về các mô mềm và cấu trúc bên trong khớp gối. Một số chỉ định siêu âm khớp gối có thể bao gồm:

• Đau đầu gối: Khi bệnh nhân bị đau đầu gối dai dẳng hoặc không rõ nguyên nhân, kết quả siêu âm khớp gối có thể giúp xác định nguyên nhân. Nó cho phép hình dung các cấu trúc như dây chằng, gân và túi hoạt dịch, có thể bị thương hoặc bị viêm.
• Sưng hoặc tràn dịch khớp gối: Siêu âm khớp gối có thể giúp xác định sự hiện diện và mức độ tích tụ chất lỏng trong khớp gối, được gọi là tràn dịch khớp. Điều này có thể xảy ra do các tình trạng khác nhau như viêm khớp, chấn thương hoặc nhiễm trùng.
• Đánh giá dây chằng và gân: Kết quả siêu âm khớp gối có thể đánh giá tính toàn vẹn của dây chằng (chẳng hạn như dây chằng chéo trước - ACL hoặc dây chằng trung gian - MCL) và gân (chẳng hạn như gân bánh chè) để tìm vết rách, căng hoặc các bất thường khác.
• Rách sụn chêm: Siêu âm có thể hỗ trợ phát hiện vết rách hoặc chấn thương ở sụn chêm, là cấu trúc sụn trong khớp gối giúp hấp thụ sốc và ổn định.
• Viêm bao hoạt dịch: Khớp gối chứa một số bao hoạt dịch, là những túi chứa đầy chất lỏng giúp giảm ma sát giữa gân và xương. Kết quả siêu âm khớp gối có thể xác định viêm bao hoạt dịch, đó là tình trạng viêm của các túi này.
• Đánh giá khối mô mềm hoặc u nang: Siêu âm có thể giúp xác định bản chất và đặc điểm của khối mô mềm, u nang hoặc các bất thường khác trong vùng đầu gối.
• Theo dõi viêm khớp và gân: Đối với các tình trạng như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm gân, kết quả siêu âm khớp gối có thể được sử dụng để theo dõi mức độ viêm theo thời gian.
• Hướng dẫn tiêm hoặc hút: Trong một số trường hợp, siêu âm được sử dụng để hướng dẫn đặt kim cho các thủ thuật điều trị, chẳng hạn như tiêm khớp hoặc hút dịch cho mục đích chẩn đoán.
• Đánh giá tình trạng bệnh nhân sau phẫu thuật: Sau phẫu thuật khớp gối, siêu âm có thể được sử dụng để đánh giá quá trình lành vết thương và sự thành công của thủ thuật.

Điều quan trọng cần lưu ý là siêu âm khớp gối không phải lúc nào cũng là xét nghiệm hình ảnh đầu tay. Tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng cụ thể và tình trạng nghi ngờ tiềm ẩn, các phương thức hình ảnh khác như chụp X-quang hoặc MRI có thể được khuyến nghị để đánh giá toàn diện. Các bác sĩ sẽ xác định phương pháp chẩn đoán hình ảnh phù hợp dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân.

3. Kết quả siêu âm khớp gối cho biết điều gì?

Siêu âm khớp gối có thể cung cấp thông tin có giá trị về cấu trúc và mô bên trong khớp gối. Kết quả hình ảnh có thể chỉ ra các tình trạng hoặc bất thường khác nhau có thể gây đau, sưng hoặc rối loạn chức năng đầu gối. Dưới đây là một số phát hiện tiềm năng mà siêu âm khớp gối có thể chỉ ra:

• Rách dây chằng hoặc gân: Siêu âm có thể cho thấy vết rách hoặc tổn thương dây chằng (ví dụ: dây chằng chéo trước - ACL, dây chằng bên trong - MCL) và gân (ví dụ: gân bánh chè) trong khớp gối.
• Rách sụn chêm: Siêu âm có thể phát hiện vết rách hoặc tổn thương sụn chêm, là cấu trúc sụn giúp đệm khớp gối.
• Viêm bao hoạt dịch: Siêu âm có thể cho thấy dấu hiệu viêm hoặc sưng bao hoạt dịch, đó là những túi chứa đầy chất lỏng làm giảm ma sát giữa gân và xương.
• Tràn dịch khớp: Siêu âm có thể xác định sự hiện diện của chất lỏng dư thừa trong khớp gối, được gọi là tràn dịch khớp, có thể do các tình trạng khác nhau như viêm khớp hoặc chấn thương gây ra.
• Viêm màng hoạt dịch: Tình trạng viêm màng hoạt dịch của khớp gối có thể được hình dung bằng siêu âm.

• Khối mô mềm hoặc u nang: Siêu âm có thể phát hiện khối mô mềm, u nang hoặc các bất thường khác trong vùng đầu gối.
• Theo dõi xương bánh chè: Siêu âm có thể đánh giá sự liên kết và theo dõi của xương bánh chè (xương bánh chè) và xác định bất kỳ vấn đề nào liên quan đến sự mất ổn định của xương bánh chè.
• Viêm gân hoặc viêm gân: Siêu âm có thể cho thấy viêm hoặc thoái hóa gân quanh đầu gối.
• Sự hiện diện của dị vật: Nếu có bất kỳ dị vật nào trong khớp gối, chẳng hạn như vật thể lỏng lẻo hoặc mảnh vỡ, siêu âm có thể giúp phát hiện chúng.
• Đánh giá sau phẫu thuật: Siêu âm có thể được sử dụng để theo dõi quá trình lành vết thương sau phẫu thuật đầu gối và đánh giá sự thành công của thủ thuật.

Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù siêu âm là một công cụ hình ảnh có giá trị nhưng nó vẫn có những hạn chế nhất định. Đối với các trường hợp phức tạp hơn hoặc khi cần đánh giá chi tiết cấu trúc xương, các phương thức hình ảnh khác như chụp X-quang hoặc MRI có thể được khuyến nghị. 

Việc giải thích kết quả siêu âm được thực hiện tốt nhất bởi bác sĩ chẩn đoán hình ảnh hoặc kỹ thuật viên siêu âm được đào tạo, họ sẽ kết hợp nhiều yếu tố với nhau bao gồm tiền sử lâm sàng và khám thực thể của bệnh nhân. Dựa trên kết quả siêu âm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất các lựa chọn điều trị thích hợp hoặc xét nghiệm chẩn đoán thêm nếu cần.

Nguồn: melbourneradiology.com.au, ncbi.nlm.nih.gov.