Khi nào nên phẫu thuật chữa rối loạn cương dương?

1. Khi nào nên phẫu thuật chữa rối loạn cương dương?

Theo nguyên tắc điều trị rối loạn cương dương của châu Âu và Hoa Kỳ đều bao gồm 3 bước sau đây:

• Bước 1: Áp dụng các phương pháp chữa rối loạn cương dương như thay đổi lối sống, sử dụng thuốc ức chế men PDE5, các biện pháp cơ học (như hút chân không, đặt ống đặt vào dương vật), dùng áp nội tâm hút và đưa máu vào dương vật hoặc sóng xung kích cường độ thấp;
• Bước 2: Nếu bước 1 điều trị rối loạn cương dương không thành công sẽ tiến hành chỉ định thuốc Papaverin và Prostaglandin để tiêm vào thể hang nhằm tạo cương cho dương vật;
• Bước 3: Khi 2 bước trên đều thất bại sẽ tiến hành phẫu thuật chữa rối loạn cương dương để phục hồi khả năng cương cứng gần như ngay lập tức với tỷ lệ biến chứng thấp (dưới 5%).

Có thể thấy, việc chữa rối loạn cương dương bằng biện pháp phẫu thuật chỉ được thực hiện khi các phương pháp khác đều thất bại.

2. Phẫu thuật chữa rối loạn cương dương

2.1. Đặt thể hang nhân tạo chữa rối loạn cương dương

Thể hang nhân tạo là một thiết bị y tế được bác sĩ phẫu thuật để cấy vào cấu trúc cương của dương vật nhằm điều trị rối loạn cương dương mức độ nặng. Ngoài ra, cấy thể hang nhân tạo còn nhằm mục đích tạo hình dương vật. Theo bác sĩ, phương pháp chữa rối loạn cương dương bằng phẫu thuật thể hang nhân tạo được lựa chọn cho những trường hợp sau:

• Đã điều trị với thuốc ức chế men PDE5 và tiêm thể hang mà không mang lại hiệu quả như mong muốn;
• Chống chỉ định sử dụng PDE5 hoặc tiêm thể hang;
• Bệnh nhân đã thử điều trị với PDE5 và tiêm thể hang nhưng vẫn không hài lòng và mong muốn có giải pháp điều trị có hiệu quả lâu dài.

Hiện nay có 2 loại thể hang nhân tạo được sử dụng là thể hang nhân tạo bán cứng và thể hang nhân tạo có thể bơm căng:

• Thể hang bán cứng: Cấu tạo bao gồm 2 thanh có thể uốn cong và được bác sĩ phẫu thuật đặt vào các khoang cương của dương vật. Ưu điểm là chúng có thể được uốn cong vào vị trí thuận lợi và giúp cương cứng dương vật trong khi quan hệ tình dục. Tuy nhiên nhược điểm lớn nhất của đặt thể hang bán cứng là dương vật luôn ở trong tình trạng bán cương cứng nên khó che giấu trong các hoạt động hằng ngày;
• Thể hang có thể bơm căng: Cấu tạo là một thiết bị chứa chất lỏng, bao gồm 2 xi lanh được bác sĩ đặt vào khoang cương của dương vật, 1 bơm điều khiển bằng tay đặt trong bìu và 1 túi chứa chất lỏng. Loại thể hang nhân tạo này được điều khiển thủ công, khi cần cương dương vật bệnh nhân sẽ bấm nút điều khiển bơm ở bìu nhiều lần để di chuyển chất lỏng từ bình chứa vào xi lanh và ngược lại rút chất lỏng từ xi lanh về túi chứa.

Theo các nghiên cứu thống kê, phương pháp chữa rối loạn cương dương đặt thể hang nhân tạo có thể xảy ra 2 biến chứng chính là thiết bị không hoạt động và nhiễm trùng.

• Thiết bị không hoạt động: Xử trí bằng cách phẫu thuật lại để kiểm tra từng bộ phận, xem xét nguyên nhân và thay mới các bộ phận có vấn đề;
• Nhiễm trùng: Tỷ lệ 1-3% ở bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ và 2-4% ở bệnh nhân đái tháo đường. Khi bệnh nhân bị nhiễm trùng cần xử trí bằng cách phẫu thuật lấy thể hang nhân tạo đã nhiễm khuẩn ra khỏi dương vật.

Một số lưu ý khi phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo chữa rối loạn cương dương:

• Hình dạng dương vật không thay đổi sau khi cấy thể hang nhân tạo. Tuy nhiên, chiều dài dương vật có thể ngắn lại nhưng không đáng kể;
• Thể hang có thể bơm căng là thiết bị tiên tiến nhất do đó cung cấp khả năng cương tự nhiên nhất cho người bệnh. Dương vật sẽ rất “cứng” khi bơm căng và rất “mềm” khi xả bóng;
• Độ cương dương vật sau cấy thể hang nhân tạo được bệnh nhân đánh giá có thể là độ cứng cao nhất mà họ đạt được từ trước đến giờ;
• Cảm giác dương vật, cực khoái và khả năng xuất tinh đều không thay đổi sau phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo;
• Những bệnh nhân lo lắng sẹo mổ sau phẫu thuật cấy thể hang nhân tạo có thể yên tâm vì chúng không ảnh hưởng quá nhiều. Bệnh nhân có thể có sẹo mổ là 1 đường rạch khoảng 2-3cm trên xương mu hoặc mặt bụng dương vật (vị trí tiếp giáp giữa bìu và dương vật);
• Quá trình phẫu thuật chữa rối loạn cương dương bằng cấy thể hang nhân tạo kéo dài khoảng 2 giờ, trong thời gian này bệnh nhân sẽ được gây mê nhằm đảm bảo sự an toàn;
• Bệnh nhân cần nhập viện một vài ngày trước và xuất viện sau 1-2 ngày phẫu thuật. Đồng thời, người bệnh có thể trở lại với công việc sau 2-5 ngày phẫu thuật cấy thể hang, tuy nhiên với những công việc nặng nhọc sẽ cần nhiều thời gian nghỉ ngơi hơn.

Trong 4-6 tuần sau phẫu thuật cấy thể hang nhân tạo, bệnh nhân cần chú ý những vấn đề sau:

• Không nâng bất cứ vật gì nặng hơn 5kg;
• Không chơi thể thao hoặc tập các môn thể dục nặng, đồng thời tránh đi xe đạp, xe máy hoặc cưỡi ngựa;
• Không tắm với nước nóng hoặc đến phòng xông hơi;
• Kiện quan hệ tình dục trong thời gian tối thiểu 6 tuần sau phẫu thuật cấy thể hang;
• Thảo luận và xin ý kiến bác sĩ về việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào;
• Với thể hang có thể bơm căng, bệnh nhân cần thực hiện việc kéo bơm ở bìu xuống 2 lần/ngày nhằm duy trì nằm đúng vị trí trong bìu;
• Tái khám sau phẫu thuật 1-2 tuần nhằm đánh giá lại tình trạng vết mổ và các vấn đề khác;
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ sắp xếp một cuộc hẹn với người bệnh để thực hiện bơm phồng thể hang cấy ghép lần đầu tiên khi dương vật đã hết sưng đau, thường là 4-6 tuần sau phẫu thuật;
• Thực hành tập bơm xả với thể hang có thể bơm căng mỗi ngày sau tuần thứ 6 để làm quen với thiết bị.

2.2. Phẫu thuật tái tạo mạch máu chữa rối loạn cương dương

Trong số các phương pháp chữa rối loạn cương dương hiện nay, phẫu thuật tái tạo mạch máu có ưu điểm là cải thiện lưu thông máu đến dương vật, qua đó giúp bệnh nhân đạt và duy trì khả năng cương cứng trong khi quan hệ. Tuy nhiên, phẫu thuật tái tạo mạch máu hiếm khi được bác sĩ chỉ định vì đòi hỏi kỹ thuật chuyên môn cao, chi phí tốn kém và không phải lúc nào cũng đạt hiệu quả hoàn toàn.

Mục tiêu của phương pháp chữa rối loạn cương dương này là giải quyết các động mạch bị tắc nghẽn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chuyển một động mạch từ nơi khác (ví dụ ở vùng bụng) sang mạch máu bị tắc tại dương vật. Kết quả là hình thành một con đường mới giúp máu có thể lưu thông qua đoạn bị tắc để đến cung cấp cho quá trình cương dương vật.

Phẫu thuật tái tạo mạch máu điều trị rối loạn cương dương là lựa chọn thích hợp cho bệnh nhân trẻ tuổi mắc bệnh do chấn thương dương vật hoặc chấn thương các vùng xung quanh.

Khả năng thành công của phẫu thuật tái tạo mạch máu phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như mức độ nghiêm trọng của rối loạn cương dương, các bệnh lý liên quan và độ tuổi của bệnh nhân. Tỷ lệ phẫu thuật thành công cao hơn ở nam giới trẻ tuổi, tốt nhất là chỉ có duy nhất một mạch máu bị tổn thương.

Nếu bạn cũng đang bị rối loạn cương dương, hãy tham khảo liệu pháp truyền tăng cường sinh lý nam/ nữ - làm chậm quá trình lão hóa. Đây là phương pháp giúp trẻ hóa cơ thể từ cấp độ tế bào. Nhờ tác động của hormone peptide mới cải tiến, truyền tăng cường sinh lý nam/ nữ giúp cải thiện chức năng tình dục. Mang đến cho khách hàng ham muốn và động lực cùng với khả năng tăng lưu lượng máu đến dương vật, từ đó giúp giải quyết những khó khăn trong tình dục 1 cách hiệu quả.