Kết quả xét nghiệm máu mono là gì?

1. Bạch cầu mono là gì ?

Bạch cầu đơn nhân là một loại tế bào bạch cầu, đặc biệt là một loại bạch cầu hạt, đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng và mầm bệnh. Chúng được sản xuất trong tủy xương từ tế bào gốc và là một phần của phản ứng miễn dịch bẩm sinh của cơ thể.

Bạch cầu đơn nhân được đặc trưng bởi kích thước lớn và nhân hình quả thận riêng biệt. Chúng lưu thông trong máu trong một thời gian ngắn trước khi di chuyển vào các mô khắp cơ thể, nơi chúng biệt hóa thành đại thực bào hoặc tế bào đuôi gai. Những tế bào biệt hóa này có chức năng chuyên biệt trong phản ứng miễn dịch.

Vai trò và chức năng chính của bạch cầu đơn nhân:

• Thực bào: Bạch cầu đơn nhân và các dạng biệt hóa của chúng, đại thực bào, có khả năng nhấn chìm và tiêu hóa các hạt lạ như vi khuẩn, vi rút và các mảnh vụn của tế bào. Quá trình này được gọi là thực bào và giúp loại bỏ mầm bệnh và mảnh vụn ra khỏi cơ thể.
• Trình bày kháng nguyên: Bạch cầu đơn nhân có thể xử lý các kháng nguyên (chất lạ) và đưa chúng đến các tế bào miễn dịch khác, chẳng hạn như tế bào T. Việc trình bày kháng nguyên này rất quan trọng để kích hoạt và điều phối các phản ứng miễn dịch cụ thể.
• Sản xuất Cytokine: Tế bào đơn nhân sản xuất các phân tử tín hiệu khác nhau gọi là cytokine, giúp điều chỉnh các phản ứng miễn dịch. Những cytokine này có thể kích thích tình trạng viêm, thu hút các tế bào miễn dịch khác đến vị trí nhiễm trùng hoặc tổn thương và góp phần vào phản ứng miễn dịch tổng thể.
• Sửa chữa và tái tạo mô: Các tế bào đơn nhân và đại thực bào có liên quan đến quá trình sửa chữa và tái tạo mô. Chúng có thể loại bỏ các tế bào và mảnh vụn bị hư hỏng, thúc đẩy quá trình lành mô và kích thích sự phát triển của các mạch máu mới.

Những thay đổi về mức độ hoặc hoạt động của bạch cầu đơn nhân có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau. Số lượng bạch cầu đơn nhân tăng lên, có thể xảy ra để đáp ứng với nhiễm trùng, tình trạng viêm mãn tính, bệnh tự miễn và một số loại ung thư. Ngược lại, số lượng bạch cầu đơn nhân giảm, được gọi là giảm bạch cầu đơn nhân, có thể thấy trong một số rối loạn suy giảm miễn dịch hoặc là tác dụng phụ của một số loại thuốc.

Việc đo mức bạch cầu đơn nhân thường được thực hiện thông qua công thức máu toàn bộ như một phần của việc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Nếu kết quả bất thường thì bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm tiếp theo để xác định nguyên nhân.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc giải thích mức độ bạch cầu đơn nhân một cách riêng biệt không phải lúc nào cũng đủ để chẩn đoán. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng lâm sàng, tiền sử bệnh và các thông số máu khác của bạn để đưa ra đánh giá toàn diện.

2. Xét nghiệm máu mono là gì ?

Xét nghiệm máu đơn nhân còn được gọi là xét nghiệm máu tăng bạch cầu đơn nhân hoặc xét nghiệm đơn nhân, đề cập đến một nhóm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, thường được gọi là bệnh đơn nhân. Các xét nghiệm này được sử dụng để phát hiện các kháng thể cụ thể hoặc các thành phần vi rút có liên quan đến vi rút Epstein-Barr (EBV), nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh đơn nhân. Xét nghiệm máu mono thường bao gồm các thành phần sau:

2.1. Xét nghiệm monospot

Xét nghiệm monospot là xét nghiệm sàng lọc nhanh nhằm phát hiện sự hiện diện của kháng thể dị thể trong máu. Kháng thể dị thể là một loại kháng thể được hệ thống miễn dịch tạo ra để đáp ứng với nhiễm EBV. Xét nghiệm bao gồm trộn một mẫu máu nhỏ với các kháng nguyên cụ thể. Nếu có kháng thể dị thể, chúng sẽ gây ra sự vón cục hoặc ngưng kết của các kháng nguyên, cho thấy kết quả dương tính đối với bệnh bạch cầu đơn nhân. Thử nghiệm monospot có thể cho kết quả nhanh chóng trong vòng vài phút.

2.2. Xét nghiệm kháng thể vi rút Epstein-Barr

Các xét nghiệm máu này phát hiện các kháng thể cụ thể được tạo ra để đáp ứng với nhiễm EBV. Có hai loại kháng thể được đo:

• Kháng thể IgM: Kháng thể IgM là kháng thể đầu tiên được tạo ra trong quá trình nhiễm trùng cấp tính. Kết quả dương tính với kháng thể IgM cho thấy nhiễm EBV gần đây hoặc đang hoạt động.
• Kháng thể IgG: Kháng thể IgG được tạo ra sau khi bị nhiễm trùng và tồn tại trong thời gian dài hơn. Kết quả dương tính với kháng thể IgG cho thấy đã bị nhiễm trùng trong quá khứ hoặc đã tiếp xúc với EBV trước đó.

Bằng cách đo sự hiện diện và mức độ của kháng thể IgM và IgG, bác sĩ có thể đánh giá giai đoạn nhiễm trùng và xác định xem đó là giai đoạn bệnh bạch cầu đơn nhân hiện tại hay trước đó.

Công thức máu toàn phần là xét nghiệm máu tiêu chuẩn cung cấp thông tin về các loại và số lượng tế bào khác nhau trong máu, bao gồm cả bạch cầu (WBC). Vậy mono là gì trong xét nghiệm máu này? Trong bệnh bạch cầu đơn nhân, người ta thường thấy số lượng tế bào bạch cầu tăng lên, đặc biệt là tế bào lympho. Công thức máu toàn phần cũng có thể tiết lộ những thay đổi khác, chẳng hạn như tế bào lympho không điển hình, đặc trưng của bệnh bạch cầu đơn nhân.

Các xét nghiệm này cùng nhau tạo nên bảng xét nghiệm máu đơn nhân và giúp chẩn đoán bệnh đơn nhân bằng cách phát hiện sự hiện diện của các kháng thể cụ thể hoặc các dấu hiệu khác liên quan đến nhiễm EBV.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc giải thích kết quả xét nghiệm máu đơn nhân phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, người có thể xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh và các yếu tố liên quan khác của bạn. Họ sẽ đưa ra chẩn đoán chính xác và hướng dẫn bạn cách điều trị và quản lý thích hợp dựa trên tình huống cụ thể của bạn.

3. Kết quả xét nghiệm mono là gì ?

Mono trong xét nghiệm máu cao hoặc thấp nói lên điều gì về sức khỏe của bạn? Trong các xét nghiệm máu, sự hiện diện của bệnh bạch cầu đơn nhân thường được biểu thị bằng một số dấu hiệu tăng cao hoặc bất thường. Dưới đây là một số phát hiện cụ thể trong xét nghiệm máu thường liên quan đến bệnh mono:

3.1. Tăng số lượng bạch cầu (WBC)

Một trong những chỉ số chính của bệnh bạch cầu đơn nhân là tổng số lượng bạch cầu tăng cao, đặc biệt là tế bào lympho. Tăng bạch cầu lympho là một đặc điểm đặc trưng của bệnh bạch cầu đơn nhân. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các tình trạng khác như nhiễm virus hoặc một số loại bệnh bạch cầu cũng có thể gây ra bệnh bạch cầu lympho.

3.2. Tế bào lympho không điển hình

Một phát hiện khác trong xét nghiệm máu đơn nhân là sự hiện diện của các tế bào lympho không điển hình, còn được gọi là tế bào lympho phản ứng. Đây là những tế bào lympho mở rộng với hình dạng không đều và tăng tế bào chất. Tế bào lympho không điển hình không đặc hiệu với bạch cầu đơn nhân và có thể gặp trong nhiều bệnh nhiễm virus và các tình trạng khác.

3.3. Xét nghiệm kháng thể dị thể dương tính

Xét nghiệm monospot, một xét nghiệm sàng lọc phổ biến đối với bệnh đơn nhân, phát hiện sự hiện diện của kháng thể dị thể. Nếu có kháng thể dị thể, điều đó cho thấy kết quả dương tính với bệnh bạch cầu đơn nhân. Xét nghiệm này dựa trên sự ngưng kết hoặc vón cục của các tế bào hồng cầu khi trộn với huyết thanh của bệnh nhân, cho thấy sự hiện diện của các kháng thể này.

3.4. Kháng thể virus Epstein-Barr (EBV)

Các xét nghiệm kháng thể cụ thể được sử dụng để phát hiện các kháng thể được tạo ra để đáp ứng với nhiễm EBV. Chúng bao gồm kháng thể IgM và IgG. Kháng thể IgM là kháng thể đầu tiên được tạo ra trong quá trình nhiễm trùng cấp tính, cho thấy tình trạng nhiễm trùng đang hoạt động hoặc gần đây. Kháng thể IgG tồn tại lâu hơn và cho thấy nhiễm trùng trong quá khứ hoặc phơi nhiễm trước đó với EBV.

Điều đáng lưu ý là có thể có sự khác biệt trong kết quả xét nghiệm máu và phản ứng của từng cá nhân đối với nhiễm trùng. Vì vậy, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của bác sĩ, người có thể đánh giá hoàn cảnh cụ thể của bạn và đưa ra hướng dẫn cũng như điều trị thích hợp.

4. Khi nào chỉ số mono trong xét nghiệm máu giảm ?

Nhìn chung, sự hiện diện của bệnh bạch cầu đơn nhân (mono) trong xét nghiệm máu có liên quan đến các dấu hiệu tăng cao như số lượng bạch cầu tăng (đặc biệt là tế bào lympho) và sự hiện diện của tế bào lympho không điển hình. Do đó, mono thường ít ghi nhận nồng độ thấp trong xét nghiệm máu. Tuy nhiên, có thể có những trường hợp riêng lẻ hoặc hoàn cảnh cụ thể dẫn đến việc hạ chỉ số mono trong xét nghiệm máu. Dưới đây là một số tình huống trong đó các dấu hiệu liên quan đến mono trong xét nghiệm máu có thể tương đối thấp:

• Giai đoạn đầu của nhiễm trùng: Trong giai đoạn đầu của bệnh đơn nhân, kết quả xét nghiệm máu có thể chưa cho thấy những bất thường đáng kể. Cần có thời gian để hệ thống miễn dịch tạo ra phản ứng và để có thể phát hiện được các dấu hiệu như tăng tế bào lympho hoặc tế bào lympho không điển hình. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng đơn nhân nhưng nhiễm trùng đang ở giai đoạn đầu, kết quả xét nghiệm máu có thể chưa phản ánh sự hiện diện của nhiễm trùng.
• Nhiễm trùng trong quá khứ: Nếu ai đó trước đây đã từng mắc bệnh bạch cầu đơn nhân và đã bình phục hoàn toàn, kết quả xét nghiệm máu của họ có thể không hiển thị bất kỳ dấu hiệu bất thường nào liên quan đến nhiễm trùng. Trong trường hợp này, cá nhân đó vẫn có thể có kháng thể (IgG) đối với vi rút Epstein-Barr (EBV) cho thấy đã phơi nhiễm hoặc nhiễm trùng trước đó, nhưng các dấu hiệu cấp tính (chẳng hạn như kháng thể IgM) và các chỉ số cụ thể của nhiễm trùng đang hoạt động có thể thấp hoặc không có .
• Kết quả âm tính giả: Mặc dù hiếm gặp nhưng kết quả âm tính giả trong xét nghiệm máu đơn nhân có thể xảy ra. Điều đó có nghĩa là xét nghiệm máu có thể không phát hiện được sự hiện diện của bệnh mono ngay cả khi người đó thực sự bị nhiễm trùng. Âm tính giả có thể xảy ra nếu xét nghiệm được tiến hành quá sớm khi nhiễm bệnh khi nồng độ kháng thể vẫn còn thấp hoặc nếu xét nghiệm không đủ nhạy để phát hiện các dấu hiệu cụ thể.
• Các tình trạng khác: Đôi khi, những người có triệu chứng giống bệnh đơn nhân có thể mắc một tình trạng tiềm ẩn khác gây ra các biểu hiện lâm sàng tương tự. Trong những trường hợp như vậy, xét nghiệm máu có thể không cho thấy những bất thường dự kiến liên quan đến bệnh mono vì nguyên nhân gây ra các triệu chứng là khác nhau.

Điều quan trọng cần nhớ là chẩn đoán xác định bệnh mono không chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm máu. Đánh giá lâm sàng, bao gồm các triệu chứng, kết quả khám thực thể và bệnh sử là rất quan trọng để chẩn đoán chính xác và xử lý thích hợp. Nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh mono hoặc đang gặp các triệu chứng gợi ý nhiễm trùng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để có thể đánh giá tình trạng của bạn và xác định cách hành động thích hợp nhất.